Hal ini ditandai dengan stenosis progresif kronis atau oklusi pada ujung arteri karotis interna, arteri serebral anterior dan arteri serebral tengah, dan sekunder akibat pembentukan jaringan pembuluh darah abnormal di dasar tengkorak, yang bermanifestasi secara klinis sebagai disfungsi otak sementara atau permanen. Kabut asap berbahaya karena memiliki tingkat kecacatan, kekambuhan, dan kematian yang tinggi. Asap tidak hanya memengaruhi kesehatan pasien, tetapi juga mengancam nyawa dan anggota tubuh. Jika penyakit ini tidak ditangani dengan segera dan efektif, sebagian besar pasien akan menunjukkan tanda dan gejala lobus frontal seperti disartria, afasia, atau hemiparesis. Gejala atipikal lainnya seperti sinkop, diplegia ekstremitas bawah, gejala visual atau gerakan yang tidak disengaja juga dapat terjadi. Beberapa pasien dengan riwayat penyakit yang lebih lama sering muncul dengan perilaku yang aneh, bermanifestasi sebagai sedikit bicara, menyendiri, ledakan impulsif dan paranoia. Jika pasien mengalami pendarahan otak, hal ini dapat mengancam nyawa pasien. Oleh karena itu, penyakit yang membara harus diperiksa di rumah sakit sedini mungkin dan semakin dini pasien ditangani melalui pembedahan, semakin baik hasilnya. Pengobatan penyakit smouldering membutuhkan pembentukan kembali saluran aliran darah baru untuk memastikan aliran darah otak yang memadai. Jelas bahwa modalitas pengobatan baru ini tidak dapat dicapai dengan pengobatan tradisional dan hanya dapat diobati dengan pembedahan. Operasi bypass vaskular gabungan saat ini merupakan prosedur pembedahan yang relatif canggih dan efektif, yang memungkinkan dilakukannya bypass langsung untuk menyambung pembuluh darah intrakranial dan ekstrakranial, sehingga dengan cepat meningkatkan suplai darah ke otak; sementara itu, pada saat yang sama, sebuah tambalan besar diaplikasikan pada permukaan otak untuk mendorong pembentukan pembuluh darah baru, sehingga memberikan jaminan ganda yang solid dan kuat untuk suplai darah otak. Hal ini tidak hanya meningkatkan kemampuan operasi dan keamanan prosedur, tetapi juga membuat hasil pembedahan pada penyakit smouldering menjadi lebih luar biasa. Karena bedah smouldering melibatkan kraniotomi, maka persyaratan untuk memilih rumah sakit dan spesialis harus sedikit lebih tinggi dan biayanya umumnya tidak terlalu tinggi, sehingga memerlukan penilaian khusus di rumah sakit.