Khawatir tentang eksim bayi

  Eksim bayi adalah salah satu kondisi kulit yang paling umum terlihat pada masa bayi. Di Tiongkok utara, biasanya disebut sebagai “racun kelahiran”, sementara di Tiongkok selatan sering disebut “demam susu”. Tidak ada angka pasti tentang kejadian eksim infantil di Cina, tetapi tingkat konsultasi klinis dan tindak lanjut untuk penyakit kulit anak-anak tidak diragukan lagi sangat tinggi (sekitar 25-30% dari klinik penyakit kulit anak-anak). Ada tren yang meningkat dari tahun ke tahun. Para orang tua sering terganggu oleh sifatnya yang berulang dan gatal-gatal.  Eksim infantil terjadi sekitar 40 hari setelah kelahiran dan pertama kali muncul di kepala dan wajah, terutama di pipi dan dahi. Dimulai sebagai papula merah kecil seukuran kepala peniti, atau bercak eritematosa kering yang menyatu membentuk bercak merah besar, atau pecah dan mengeluarkan cairan kuning dan membentuk kerak kuning. Kulit kepala sering memiliki kerak kuning kecil pada akar rambut. Pada kasus yang parah, seluruh kepala dan wajah mungkin terlibat. Anak tidak berbicara, tetapi rasa gatalnya sangat hebat, seperti yang ditunjukkan dengan menggosok-gosokkan kepala dan wajah ke lengan ibu atau menggaruk-garuk dengan tangan kecil untuk membuat kerak berdarah. Lesi mungkin terlihat jelas setelah menyusui atau menangis dan mungkin tampak berkurang selama tidur nyenyak. Pencernaan yang buruk atau infeksi bakteri sekunder sering kali membuat lesi menjadi lebih buruk. Sekitar 80% anak-anak dengan eksim infantil memiliki lesi berulang dan terputus-putus yang sembuh pada usia 2 tahun, sering kali meningkat antara usia 4 dan 8 bulan, dengan kecenderungan untuk bermigrasi dari kepala dan wajah ke ekstremitas seiring bertambahnya usia. Memiliki karakteristik musiman yang berat di musim dingin dan ringan di musim panas.  Sekarang diperkirakan bahwa perkembangan eksim pada bayi terkait dengan faktor genetik dan lingkungan serta faktor kekebalan tubuh. Anak-anak tersebut sering memiliki alergi genetik bawaan dan beberapa dapat diminta untuk memiliki riwayat keluarga asma, rinitis alergi atau dermatitis atopik. Peningkatan kejadian penyakit alergi dalam beberapa tahun terakhir ini pada gilirannya terkait dengan perubahan lingkungan yang cepat dan disadaptasi tubuh terhadap perubahan lingkungan. Masa bayi adalah tahap awal kontak antara manusia dan lingkungan, dan kulit, sebagai organ yang bersentuhan langsung dengan lingkungan, akan menjadi yang pertama menunjukkan tanda-tanda reaksi alergi. Eksim bayi adalah salah satu manifestasi maladaptasi. Orang tua sering khawatir tentang pola makan anak mereka dan jenis makanan yang perlu diperhatikan oleh ibu dalam kunjungan harian mereka. Tes alergen tusuk kulit menunjukkan tingkat tertinggi hasil positif untuk telur, diikuti oleh susu, kacang tanah dan kacang-kacangan. Reaksi alergi makanan ini dapat berkurang atau hilang pada usia sekitar 3 tahun dan digantikan oleh reaksi terhadap alergen inhalan seperti tungau debu rumah, serbuk sari dan jamur pada beberapa anak.  Setelah gambaran singkat tentang manifestasi dan faktor yang terkait dengan eksim pada bayi, orang tua lebih peduli tentang cara mengobatinya dan apa yang harus dicari dalam hidup mereka.  Pertama-tama, orang tua harus memahami sifat penyakit yang berulang dan tidak boleh mengharapkan kesembuhan satu kali, tetapi harus bekerja sama dengan dokter mereka untuk menjaga eksim pada bayi seminimal mungkin dan membantu anak mereka bertahan hidup pada masa bayi. Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah menggunakan pelembab yang tidak mengiritasi secara topikal untuk kasus kulit kering yang ringan; jika pelembab tidak memperbaiki gejalanya dan lesi terus memburuk, Anda dapat memilih salep kortikosteroid yang lemah untuk digunakan secara topikal; untuk anak-anak yang parah dengan lesi yang besar, mengalir dan kerak yang tebal, Anda dapat menggunakan bak mandi atau kompres basah untuk mengeringkan dan menghilangkan kerak dengan kortikosteroid dan salep antibiotik topikal dengan cepat. Gejala-gejala tersebut dapat diredakan dengan cepat. Efek samping yang mungkin terjadi dari kortikosteroid topikal menjadi perhatian para orang tua, tetapi salep kortikosteroid adalah obat topikal utama dalam pengobatan eksim kekanak-kanakan yang sedang hingga parah.  Perhatikan bahwa salep kortikosteroid dapat dihentikan ketika lesi menghilang, tetapi aplikasi pelembab emolien tidak boleh dihentikan. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa kekeringan kulit anak-anak dengan eksim infantil dan fungsi penghalang yang tidak sempurna adalah dasar histologis untuk patogenesis penyakit ini, dan bersikeras pada aplikasi pelembab emolien dapat meningkatkan fungsi penghalang kulit, mengurangi jumlah salep kortikosteroid dan mengurangi kekambuhan. Jika gatal-gatal cukup parah untuk mempengaruhi tidur anak, antihistamin oral (misalnya ketotifen, cyproheptadine) dapat diberikan untuk membantu anak tidur. Dengan mengikuti prinsip-prinsip pengobatan di atas, gejala-gejala eksim pada bayi sebagian besar dapat dikontrol tanpa memerlukan kortikosteroid oral atau suntik.  Sifat eksim jangka panjang dan berulang pada bayi dapat membuat orang tua sangat sulit untuk merawat mereka. Singkatnya, ini mencakup pemberian makan, pilihan pakaian, perawatan kulit, lingkungan hidup, pencegahan infeksi bakteri dan virus, serta vaksinasi.  1.Menyusui Menyusui dianjurkan. Untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan anak, tidak perlu melarang konsumsi susu kecuali ditemukan bukti yang jelas tentang makanan yang memperburuk eksim pada bayi. Karena telur adalah makanan dengan tingkat pengujian alergen positif tertinggi pada bayi dengan eksim, disarankan agar bayi dengan eksim diberi makan kuning telur sampai setelah enam bulan dan putih telur sampai setelah usia satu tahun. Tambahkan protein atau buah-buahan eksotis lainnya dalam jumlah kecil dan bertahap. Pemberian makan jangan terlalu kenyang karena akan menambah beban pada usus.  2, berpakaian Anak-anak eksim harus berpakaian katun, lembut, pakaian longgar, hindari serat buatan dan kain wol yang bersentuhan langsung dengan kulit, jangan gunakan bantal bulu, selimut, pakaian, mencuci pakaian dengan basa lemah, deterjen iritan lemah, bilas sebersih mungkin saat mencuci. Produk plastik tidak boleh digunakan, dan popok harus digunakan secukupnya atau tidak sama sekali.  3, perawatan pembersihan kulit bayi eksim bayi pembersih kulit anak sebaiknya tidak menggunakan ASI manusia, dengan air hangat dan dingin dapat dengan lembut menyeka kulit, sabun mandi, sabun, produk perawatan kulit memilih untuk menambahkan bahan-bahan sederhana, varietas yang tidak terlalu menjengkelkan. Di musim dingin, kurangi jumlah mandi, Anda bisa mengoleskan emolien saat mandi, dan mengoleskan pelembab atau krim pelembab yang sensitif terhadap tanah setelah mandi.  4. Lingkungan ruangan Ruangan tempat tinggal anak penderita eksim harus sejuk, berventilasi dan bersih, dan untuk menghindari terhirupnya tungau debu rumah, dianjurkan untuk menggunakan kain pel atau lap basah untuk membersihkannya. Di musim dingin, humidifier sebaiknya digunakan untuk meningkatkan kelembapan di dalam ruangan.  5. Mencegah infeksi bakteri dan virus Permukaan kulit anak-anak dengan eksim rentan terhadap Staphylococcus aureus, yang diketahui dapat menginduksi dan memperburuk kerusakan dermatitis, jadi hindari trauma dan jaga kebersihan kulit.  Periode anak-anak adalah periode imunisasi yang terkonsentrasi. Ini adalah pertanyaan umum yang ditanyakan oleh orang tua tentang vaksin apa yang dikontraindikasikan pada bayi dengan eksim, kecuali untuk anak-anak dengan gejala parah, yang semuanya harus menerima vaksinasi normal selama fase remisi. Ada laporan tentang kemerahan dan urtikaria lokal setelah vaksinasi campak pada bayi dengan eksim, dan perlu dicatat bahwa ada risiko tuberkulosis kulit pada bayi dengan eksim yang fungsi kekebalannya berkurang dengan vaksinasi BCG; ada kasus di luar negeri tentang dermatitis atopik pada bayi dengan vaksin ensefalitis dan Ada laporan tentang eritema lokal, nodul dan lepuh pada bayi dengan dermatitis atopik, yang sembuh setelah 3-5 hari. Selain itu, anak-anak dengan dermatitis atopik tidak boleh diberikan penisilin atau preparat darah secara ringan.