Aneurisma dan koarktasio aorta, pengetahuan umum tentang pengobatan intervensi Tanya Jawab

Aneurisma koarktasio aorta yang pecah: penyebab kematian mendadak Hyman dan Zhu Gang Beberapa tahun yang lalu, Zhu Gang, salah satu pemain bola voli terbaik di Tiongkok, meninggal mendadak di lapangan karena “aneurisma koarktasio yang pecah” dan segera dibawa ke Huaxi untuk resusitasi semalam, tetapi tidak dapat dihidupkan kembali. Pemain tersebut meninggal di tempat karena aneurisma tersumbat yang pecah. Pemain bola voli wanita Amerika yang terkenal, Hyman, juga meninggal secara tiba-tiba di lapangan karena aneurisma yang tersumbat pecah. Tragedi serupa terulang kembali lebih dari 10 tahun yang lalu. Penting untuk memperkenalkan penyakit “aneurisma tersumbat” yang sangat berbahaya. Apakah semua aneurisma tersumbat berhubungan dengan hipertensi? Persentase yang tinggi dari aneurisma koarktasio aorta toraks terjadi dengan hipertensi. Banyak pasien dengan serangan akut koarktasio memiliki tekanan darah yang sangat tinggi. Apa saja tanda-tanda klinis yang biasa terjadi? Jika ketiga lapisan dinding arteri pecah selama serangan, kematian terjadi seketika. Biasanya, membran tengah bagian dalam yang menerobos membran luar untuk menyelamatkannya. Gejala dan riwayat klinik yang khas. Timbulnya hipertensi secara tiba-tiba, nyeri punggung yang parah, nyeri dada, berkeringat banyak, lemas, dan serangan jantung pertama kali tanpa temuan EKG yang khas harus dipertimbangkan. Temuan CT pada satu hingga dua ruang aorta adalah definitif. Hipotensi yang efektif dan rujukan ke bedah kardiovaskular dapat menyelamatkan pasien. Penting untuk mengendalikan hipertensi mendadak dan mencegah dinding arteri pecah. Bagaimana penanganan aneurisma yang tersumbat? Pengobatan koarktasio aorta toraks 1, pembedahan. Pembedahan dilakukan untuk membuka dada dan mengganti pembuluh arteri di segmen yang tersumbat dengan pembuluh buatan. Hal ini sangat traumatis, pendarahan dan memiliki banyak komplikasi. 2, Minimal invasif. Metode invasif minimal, yang dikenal sebagai isolasi intracavitary dari EVGE aneurisma yang terperangkap, melibatkan pembuatan sayatan kecil di paha dan mengarahkan pembuluh darah buatan di sepanjang arteri femoralis ke lesi untuk menutup celah. Mengapa hipertensi berbahaya dalam kasus penyumbatan – mudah pecah. Jebakan adalah bagian aorta yang melebar, sering kali pada aorta toraks seperti yang ditunjukkan pada diagram. Aneurisma jebakan adalah massa berdenyut besar yang menyerupai tumor. Dinding aorta toraks memiliki tiga lapisan, bagian luar-tengah dan dalam, yang terhubung erat tanpa celah, dan sangat penting bahwa membran bagian tengah tebal dan seragam. Hipertensi menyebabkan kerusakan pada membran bagian dalam dan tengah, yang menjadi tipis dan mudah ditembus. Fluktuasi tekanan darah yang tiba-tiba dapat dengan mudah menerobos dinding arteri untuk membentuk celah, dan aliran darah terus mengalir, merobek selaput tengah dan luar untuk membentuk sandwich. Semakin besar perluasan lapisan luar, semakin besar kemungkinannya untuk pecah. Apakah semua area aneurisma yang tersumbat cocok untuk perawatan endoluminal? Sebagian besar. Penyumbatan dapat terjadi di semua segmen aorta. Aorta asendens dan aorta klavikula sebagian besar diobati dengan operasi jantung terbuka. Sisa aorta lainnya dapat diobati sebagian besar dengan terapi endoluminal invasif minimal. Apakah penyakit ini kambuh lagi setelah perawatan invasif minimal? Bagaimana cara mencegahnya? Isolasi segmen intraluminal. Segmen ini biasanya tidak kambuh lagi setelah perawatan yang berhasil. Hipertensi dan aterosklerosis dapat kambuh jika tidak dikontrol. Segmen lainnya. Sebagian besar tersumbat oleh trombus dan kadang-kadang kambuh atau berulang. Kekambuhan jarang terjadi. Apa yang harus saya perhatikan dalam hidup saya setelah operasi? Yang paling penting: Minum obat untuk mengontrol tekanan darah dan menghilangkan penyakit utama. Selain itu, Anda dapat hidup seperti biasa. Perawatan medis lanjutan apa yang diperlukan setelah perawatan endovenous? Perawatan tindak lanjut utama adalah mengendalikan faktor utama hipertensi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai hasil jangka panjang. Kunjungan tindak lanjut secara teratur untuk memeriksa apakah cangkoknya normal adalah wajib dilakukan 3-6-12 bulan setelah operasi, dan setelah satu tahun jika diperlukan. Apakah terapi endoluminal memerlukan antikoagulasi seumur hidup? EVGE umumnya tidak memerlukan pengobatan seumur hidup. Trombosis pseudo-luminal membantu penutupan. Berapa biaya EVGE? Bahan dan stent impor saat ini direkomendasikan dan seluruh biaya perawatan medis sekitar$ 100.000 hingga$ 100.000 atau lebih. Ini merupakan penurunan yang signifikan dari tahun-tahun sebelumnya. Sebaliknya, biaya medis untuk penggantian pembuluh darah buatan terus meningkat. Biaya tes medis lebih tinggi. Apakah ada stent domestik yang tersedia? Rumah sakit kami telah memperkenalkan stent impor dan domestik Apakah ada pengobatan konservatif untuk penyakit ini. Sebenarnya, tidak ada pengobatan konservatif. Pengobatannya adalah tanpa pengobatan, yang hanya menurunkan tekanan darah untuk mengurangi kemungkinan pecah, atau pembedahan, yang berbahaya dan merusak. Hanya pengobatan intervensi yang tersedia, yang tidak terlalu berbahaya dan lebih efektif.