Gangguan obsesif-kompulsif: melawan diri sendiri

  OCD adalah bentuk neurosis dengan prevalensi sekitar 0,3 per 1.000 wanita, sedikit lebih banyak daripada pria, dan dengan onset sekitar usia 15-30 tahun. Hal ini diketahui terkait dengan perubahan neurobiokimia dan genetika. Gejala utama OCD adalah pikiran dan perilaku obsesif-kompulsif. Pasien meragukan kebenaran kata-kata dan tindakannya sendiri dan perlu memeriksanya berulang kali untuk memastikan bahwa itu benar; dia mungkin membuat asosiasi obsesif dengan fenomena atau ide nyata dalam pikirannya, seringkali dengan makna yang berlawanan dan konsep anti-moral, misalnya, memikirkan orang mati ketika dia melihat adegan pernikahan, atau ingin berteriak “hore” ketika orang lain berteriak “down”. “Turunkan dengan itu”. Niat kompulsif adalah keinginan untuk melompat dari platform bawah tanah di luar kehendak seseorang; pertanyaan kompulsif adalah dorongan untuk meminta penjelasan atau jaminan; pemeriksaan kompulsif, penghitungan kompulsif, retardasi kompulsif, dll. Gejala-gejalanya bisa bervariasi, tetapi semua pasien memiliki rasa keterikatan yang kuat yang mereka tahu tidak perlu dan tidak masuk akal, namun mereka tidak bisa menyingkirkannya, sehingga mereka sangat tertekan dan bahkan menderita depresi dan kecemasan. Namun, dalam beberapa kasus kronis, tidak ada keinginan yang kuat untuk melarikan diri, dan sebaliknya pasien telah terbiasa dengan pola perilaku patologis untuk menghindari kecemasan dan tekanan yang datang dengan menghadapinya. Perjalanan OCD umumnya panjang dan bisa ringan atau berat, dengan kasus yang parah sangat mempengaruhi fungsi sosial.  Pada 70% pasien OCD, ada semacam cacat kepribadian sebelum penyakit, terutama dalam bentuk pengendalian diri yang berlebihan, terlalu teliti, perencanaan yang cermat, keteraturan, kekakuan, dan stereotip; mengejar kesempurnaan dan kecurigaan, keragu-raguan, kurangnya relaksasi dalam berpikir; rasa moralitas yang kuat, sangat peduli tentang evaluasi orang lain, lebih sensitif, dll.  Ada banyak cara untuk mengobati OCD, tetapi kombinasi pengobatan dan psikoterapi adalah yang paling efektif. Obat-obatan perlu diminum di bawah pengawasan psikiater. Ada juga banyak perawatan psikologis, seperti terapi suportif, terapi kognitif, terapi psikoanalitik, terapi yang berpusat pada pasien dan sebagainya. Terapi Morita, khususnya, paling efektif untuk pasien dengan OCD dengan ciri-ciri neurotik (yaitu kepedulian diri yang kuat, refleksi diri, dan keinginan yang kuat untuk perbaikan kepribadian).  OCD memiliki kecenderungan untuk kambuh karena kekurangan kepribadiannya sendiri. Oleh karena itu, mudah untuk mengendalikan gejalanya tetapi sulit untuk mengubah kepribadiannya. Untuk sembuh tanpa kambuh, pasien harus melakukan upaya besar untuk mengatasi stereotip yang berlebihan, formalitas, kepekaan, dan keinginan untuk kesempurnaan, dan untuk menemukan kembali diri yang baru. Hal ini, pada gilirannya, berada di luar jangkauan pengobatan dan membutuhkan upaya jangka panjang serta pemahaman dan dukungan dari keluarga dan teman.