Bagaimana mendiagnosis OCD secara klinis

I. Definisi gangguan obsesif-kompulsif

Penelitian telah menemukan bahwa prevalensi OCD seumur hidup pada populasi umum adalah antara 1% dan 2%, dan bahwa OCD telah menjadi gangguan yang sudah dikenal karena tingkat kejadian dan kekambuhannya yang tinggi dari tahun ke tahun, dan perjalanannya yang terus-menerus. Menurut survei penyakit global yang dilakukan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), OCD telah menjadi salah satu dari 20 penyakit teratas yang menyebabkan beban penyakit tertinggi di kalangan anak muda berusia 15-44 tahun. Namun, ada banyak kesalahpahaman tentang OCD dalam kehidupan nyata. Misalnya, banyak orang yang rapi dan rapi, yang suka melakukan segala sesuatu berdasarkan buku, dan yang memeriksa segala sesuatu berulang-ulang, merasa takut bahwa mereka memiliki OCD.

ICD-10 (yang merupakan kriteria diagnostik yang paling umum digunakan oleh para klinisi saat ini) mendefinisikan gangguan obsesif-kompulsif sebagai pikiran atau tindakan obsesif-kompulsif berulang. Pikiran kompulsif adalah ide, representasi, atau impuls yang masuk ke dalam pikiran pasien secara berulang-ulang dalam bentuk stereotip dan hampir selalu menyusahkan; pasien mencoba tidak berhasil untuk menolaknya dan tidak disengaja dan menjijikkan, meskipun pasien percaya bahwa hal itu dihasilkan sendiri. Tindakan kompulsif adalah perilaku stereotip berulang yang tidak memberikan kesenangan atau berkontribusi pada pencapaian tugas yang bermakna. Perilaku-perilaku ini sering dianggap oleh orang tersebut sebagai tidak berarti atau tidak efektif dan berulang kali dicoba untuk dilawan tetapi tidak pernah dikendalikan, dengan konflik yang kuat di antara keduanya menyebabkan kecemasan dan tekanan yang besar, yang memengaruhi pekerjaan sekolah, interaksi interpersonal, dan bahkan kehidupan.

Mungkin karena terjemahan langsungnya, sangat canggung untuk dibaca, dan secara singkat dirangkum menjadi tiga poin.

Sebagian orang merasa tidak aman, sehingga mereka berulang kali memeriksa apakah pintu terkunci, apakah barang-barang sudah ditarik ke bawah, dan apakah gas sudah dimatikan. Ini adalah pikiran kompulsif (di sini saya ingin mencatat gejala-gejala pemikiran kompulsif di Rumah Sakit Qilu). Saya tidak perlu menjelaskan terlalu banyak, saya yakin Anda semua mengerti, jadi apakah adanya kompulsi OCD? Seperti yang saya katakan di atas, tidak juga! Lalu apa yang dianggap OCD? Di sinilah kontra-kompulsi berperan.

2. Kontra-kompulsi (yaitu kontra-kompulsi): Ini tidak mudah dipahami, bagaimana saya bisa mengatakannya? Dalam istilah profesional, pasien tahu bahwa kegigihan tindakan atau pikiran kompulsif ini tidak rasional atau tidak masuk akal, tetapi mereka berulang sehingga pasien merasa tertekan secara subyektif. Tetapi Anda mendapati bahwa semuanya sia-sia atau bahwa upaya Anda untuk menyingkirkannya semakin intensif, dan gejalanya secara bertahap diperburuk dan diperkaya; dalam istilah awam, banyak orang mengatakan bahwa saya belum mampu melakukan apa pun. Mengapa hal itu tidak terjadi pada saat ini? Ini karena Anda tidak merasa bahwa ini adalah masalah, atau bahkan patologi, jadi Anda tidak mencoba mengendalikannya, yaitu kontra-kompulsi tidak ada, Anda tentu tidak merasakan sakit, jadi di mana penyakitnya? Sayangnya, ketika suatu hari Anda tiba-tiba menemukan bahwa orang-orang di sekitar Anda tidak seperti ini, atau bahwa banyak gagasan duniawi bertentangan dengan apa yang Anda pikirkan dan lakukan, inilah saat Anda mulai bertanya-tanya, apakah saya mencuci tangan dengan baik, apakah saya benar dalam kecurigaan ini, apakah saya melakukan hal-hal yang terlalu jahat, pada kenyataannya, apa yang disebut standar yang benar dari Anda ini justru merupakan anti-kompulsi, awal dari OCD!

3. Dampak pada fungsi sosial: rasa sakit dan kegelisahan karena tergores entah dari mana, pertama-tama mengalihkan perhatian Anda dari pekerjaan dan studi Anda, dan durasi serta frekuensi perilaku berulang secara bertahap meningkat, membuat Anda merasa lelah dan tidak berdaya, sehingga memengaruhi efisiensi dan bahkan kehidupan Anda. Dalam istilah awam, jika gejala-gejala ini mempengaruhi suasana hati, kehidupan atau pekerjaan Anda, maka Anda perlu menemui Dr.

Penyebab OCD

1, kepribadian: secara umum, orang dengan OCD memiliki dasar kepribadian yang kompulsif, seperti orang-orang ini sering dimanifestasikan sebagai “tiga tidak”: rasa tidak aman, ketidakpuasan dan ketidakpastian. Karena ciri-ciri kepribadian ini, mereka berhati-hati dan menuntut kesempurnaan dalam segala hal yang mereka lakukan. Ia sering ragu-ragu dan memikirkan segala sesuatunya. Dia adalah seorang pendisiplin yang ketat yang juga menuntut orang-orang di sekitarnya, terutama kerabatnya. Orang tersebut biasanya serius dan mengikuti aturan, dan memiliki kemampuan yang relatif sedikit untuk mengekspresikan emosinya.

2. Genetika: Menurut data yang tersedia, prevalensi bersama OCD dengan kedua orang tua adalah 5-7%, jauh lebih tinggi daripada populasi umum, tetapi pengaruh lingkungan keluarga tidak dapat dikesampingkan.

3. Faktor eksternal: Dalam lingkungan kerja tertentu seperti keuangan, keperawatan, dll., di mana konsentrasi dan pengecekan berulang diperlukan, tingkat ketegangan yang tinggi secara konstan dapat menyebabkan kehati-hatian, pikiran yang berulang, tinjauan berulang, dll. Jika pengaturan diri tidak efektif, kemungkinan mengembangkan gejala obsesif-kompulsif meningkat secara signifikan. Menurut pemikiran filosofis bahwa faktor eksternal pada akhirnya bekerja melalui faktor internal, faktor eksternal hanya dapat menjadi faktor pemicu dan faktor fasilitasi, yang perlu didasarkan pada fondasi kepribadian tertentu, seperti introversi, ciri-ciri kepribadian neurotik, dan penerapan mekanisme pertahanan psikologis yang belum matang secara berlebihan.

III. Manifestasi klinis OCD

Manifestasi klinis OCD telah banyak dijelaskan dan, tanpa merinci lebih lanjut, dirangkum sebagai berikut

Ide-ide obsesif-kompulsif.

1. kecurigaan obsesif: bertanya-tanya apakah ada sesuatu yang terjatuh; apakah ada darah yang tumpah di tubuh, dll.

2. ingatan kompulsif: ingatan berulang-ulang tentang berbagai hal sepele.

3. Kelelahan kompulsif: apakah ayam bertelur atau telur bertelur ayam.

4. Niat kompulsif: ide untuk menggendong bayi dan menjatuhkannya ke lantai.

5. Pemikiran berlawanan yang kompulsif: memiliki pikiran cabul sebagai gantinya di tempat-tempat suci seperti kuil.

Perilaku kompulsif.

1. pengecekan kompulsif: pengecekan berulang-ulang untuk verifikasi.

      2. Mencuci kompulsif: mencuci tangan berulang kali dan mencuci pakaian berulang kali.

      3. menghitung secara kompulsif: secara tidak sadar mencatat jumlah ubin di lantai saat berbelanja.

      4. Tindakan ritual kompulsif: sebelum melakukan sesuatu, kebiasaan melakukan beberapa tindakan seperti ritual sebelum memulainya.