Kolkisin memiliki sejarah panjang dalam peran terapeutik pada asam urat, terutama dalam pengobatan pasien asam urat akut yang selalu memainkan peran penting. Namun, dengan terus berkembangnya pengobatan asam urat, penggunaan kolkisin semakin “dihindari” dalam seluruh proses pengobatan asam urat karena banyak efek samping dan reaksi merugikan, seperti reaksi gastrointestinal, penekanan sumsum tulang, dll. Namun, dalam rekomendasi pedoman utama, kolkisin masih ditempatkan sebagai bagian penting dari pengobatan asam urat. Namun, colchicine masih merupakan pengobatan penting dalam pedoman utama. Selama serangan akut asam urat, kristal urat di rongga sendi memiliki efek kemotaksis leukosit, dan setelah fagositosis, mereka melepaskan faktor inflamasi dan enzim hidrolitik untuk menyebabkan nekrosis sel, melepaskan lebih banyak faktor inflamasi, yang pada gilirannya menyebabkan lisis tulang rawan artikular dan kerusakan jaringan lunak, yang menyebabkan timbulnya penyakit. Colchicine dapat mengurangi aktivitas leukosit dan fagositosis, mengurangi pembentukan asam laktat, sehingga mengurangi pengendapan kristal urat, mengurangi respons inflamasi dan menghasilkan pereda nyeri. Oleh karena itu, pedoman saat ini di Eropa dan Amerika Serikat masih merekomendasikan efek terapeutik colchicine sebagai pengobatan lini pertama pada fase akut penyakit ini, serta obat antiinflamasi nonsteroid dan hormon steroid. Saat ini, direkomendasikan bahwa colchicine harus digunakan sedini mungkin pada fase akut, sebagian besar dalam waktu 12-24 jam, dan kadang-kadang dalam waktu 36 jam. Colchicine biasanya tidak digunakan sebagai pengobatan untuk gout kronis karena bukan merupakan obat penurun asam urat, tetapi dapat digunakan sebagai obat pencegahan untuk serangan gout akut pada fase awal penurun asam urat, biasanya dalam dosis kecil selama 3-6 bulan. Karena dosis pemuatan colchicine mendekati dosis toksik, dan tukak lambung yang parah, kerusakan jantung, hati, ginjal, dan organ penting lainnya serta keterlibatan sistem darah dapat terjadi. Dan setelah penelitian menunjukkan bahwa kolkisin dosis rendah mirip dan lebih aman daripada kolkisin dosis tinggi untuk serangan gout dini, pengobatan jangka panjang dosis kecil sekarang banyak digunakan. Dosis yang dianjurkan adalah: 0,5 mg 2-3 kali/hari. Untuk pencegahan serangan gout, dosis harian <1,2 mg direkomendasikan untuk setidaknya 6 bulan.