Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki tekanan darah tinggi selama krisis paruh baya? Krisis paruh baya, yang juga dikenal sebagai “usia paruh baya”, biasanya terjadi pada usia 39 hingga 50 tahun, dan juga dikenal sebagai “sindrom pria empat puluh” pada pria berusia antara 40 hingga 65 tahun. Secara garis besar, hal ini mengacu pada berbagai rintangan dan krisis dalam karier, kesehatan, keluarga, dan pernikahan yang mungkin dialami pada tahap kehidupan ini. Ketika seseorang mencapai usia paruh baya, mereka merasa lebih lemah secara fisik daripada sebelumnya. Mengapa penyakit yang biasa diderita oleh orang tua ini menjadi semakin umum diderita oleh orang muda dan paruh baya, dan apa yang harus dilakukan ketika mereka menderita tekanan darah tinggi di usia paruh baya atau dewasa muda? Apakah ini serius, haruskah saya minum obat, bisakah obat dihentikan 。。。。 Sulit bagi jiwa untuk minum obat selama sisa hidup Anda. Dalam pekerjaan sehari-hari, kami para ahli jantung sebagian besar sangat peduli dengan pengelolaan pasien hipertensi usia lanjut. Berbagai pedoman juga telah diperkenalkan bagi para ahli jantung untuk beroperasi. Dengan laju kehidupan yang semakin cepat di masyarakat kita, semakin banyak orang muda dan setengah baya yang menderita hipertensi, dan dengan meningkatnya usia harapan hidup, pasien hipertensi muda dan setengah baya memiliki risiko kardiovaskular jangka panjang yang tinggi. Ditambah dengan banyaknya jumlah orang paruh baya dan prevalensi yang meningkat, manajemen yang aktif dan terstandardisasi untuk populasi hipertensi muda dan paruh baya menjadi fokus pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular kami. Ada kebutuhan mendesak untuk meningkatkan pengetahuan, pengobatan dan tingkat kontrol hipertensi pada orang muda dan setengah baya. Menurut Survei Kesehatan dan Gizi China (2009-2010), tiga tingkat pasien hipertensi usia muda dan setengah baya tidak memenuhi standar. Ketidakteraturan dalam minum obat, ketakutan akan efek samping obat, dll. adalah faktor penting yang berkontribusi terhadap tekanan darah di bawah standar pada pasien hipertensi usia muda dan paruh baya. Gambaran klinis pasien hipertensi paruh baya Sistem saraf simpatik dan sistem renin angiotensin terlalu bersemangat. Aktivasi SNS dan RAS pada hipertensi paruh baya dan muda, penggunaan obat yang menghambat SNS seperti β-blocker dan penghambat RAS seperti penghambat enzim pengubah angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin membantu mengendalikan hipertensi paruh baya dan muda. Gambaran klinis pasien hipertensi usia muda dan paruh baya Diagnosis dan penilaian Perolehan data tekanan darah yang akurat merupakan prasyarat untuk memulai pengobatan, dan pasien dianjurkan untuk menjalani pengukuran tekanan darah rawat jalan dan di rumah. Hal ini membantu pasien muda untuk berpartisipasi dalam pengelolaan tekanan darah mereka. Selain itu, kita juga harus menyaring dan mengelola seluruh spektrum faktor risiko pada pasien hipertensi dengan perspektif baru tentang sindrom kardiovaskular. Meskipun gejala yang lebih ringan dan durasi penyakit yang lebih pendek pada pasien hipertensi usia muda dan paruh baya, sebuah penelitian terhadap 61.585 orang dewasa AS berusia 55 tahun dan lebih tua tanpa CVD menunjukkan bahwa risiko CVD seumur hidup pada pasien hipertensi adalah 42-69%, dibandingkan dengan 22-41% untuk mereka yang tekanan darahnya dipertahankan atau diturunkan ke kisaran normal. Kapan Memulai Terapi Antihipertensi Bagi mereka yang memiliki hipertensi tingkat 1, terapi farmakologis dapat menjadi pilihan dengan peran modifikasi gaya hidup yang terinformasi dengan baik. Siapa pun yang menderita hipertensi tingkat 2 (tekanan darah di atas 160/100 mmHg) harus segera memulai pengobatan hipertensi. Tujuannya adalah untuk menurunkan tekanan darah, meskipun sebagian besar pedoman merekomendasikan untuk menurunkan tekanan darah hingga kurang dari 140/90 mmHg, kami merekomendasikan untuk sedekat mungkin dengan 130/80 mmHg. Pengobatan non-farmakologis Modifikasi gaya hidup mencakup hal-hal berikut ini: (1) Pembatasan natrium (termasuk mengurangi jumlah garam pada bumbu yang mengandung garam dan makanan olahan, dan lain-lain, dengan jumlah total garam kurang dari 6 g/d) dan meningkatkan asupan makanan yang kaya akan ion kalium (mis., buah-buahan segar, sayuran, dan kacang-kacangan) asupan lemak jenuh dan kolesterol; ② mengontrol massa tubuh [indeks massa tubuh (BMI) <24kg/m2; lingkar pinggang pria <90, wanita <85cm]; ③ tidak merokok (berhenti merokok dan menjauhi perokok pasif); ④ batasi konsumsi alkohol (asupan alkohol pria <25, wanita <15g/d); ⑤ olahraga (olahraga aerobik, seperti jalan kaki, joging, bersepeda, berenang, dan lain-lain), latihan fisik (latihan aerobik, seperti berjalan kaki, jogging, bersepeda, berenang, dll., waktu aktivitas fisik ＞ 30 menit / hari, 5-7 kali / minggu); ⑥ Kurangi stres mental, pertahankan keseimbangan psikologis, dan dapatkan konseling psikologis profesional jika perlu. Pertama, mendorong penerapan pemantauan tekanan darah di rumah, pemantauan tekanan darah rawat jalan, dan cara pengukuran tekanan darah "di luar kantor" lainnya untuk diagnosis hipertensi. Kedua, faktor risiko penyakit kardiovaskular harus secara aktif diskrining, dan penilaian risiko kardiovaskular yang komprehensif dan stratifikasi harus dilakukan. Ketiga, pasien dengan hipertensi umum harus diturunkan hingga <140/90 mmHg, dan mereka yang dapat mentoleransi dapat diturunkan lebih lanjut hingga 130/80 mmHg. Untuk pasien dengan penyakit penyerta seperti diabetes mellitus atau gagal jantung, manajemen tekanan darah individual harus dilakukan sesuai dengan pedoman yang relevan. Keempat, intervensi gaya hidup aktif dianjurkan sebagai cara yang efektif untuk manajemen hipertensi. Kelima, untuk pasien hipertensi tanpa komplikasi kardiovaskular, kelima kelas utama obat antihipertensi yang umum digunakan dapat digunakan sebagai pengobatan awal. Karena aktivasi berlebihan dari sistem saraf simpatis dan sistem renin-angiotensin (RAS) lebih sering terjadi pada pasien hipertensi usia muda dan paruh baya, β-blocker dan penghambat RAS (ACEI / ARB) efektif dalam menurunkan tekanan darah (terutama tekanan darah diastolik) pada pasien-pasien ini dan harus lebih disukai. Di antara mereka, β-blocker lebih cocok untuk pasien dengan peningkatan denyut jantung komorbiditas, penyakit arteri koroner, dan gagal jantung, sedangkan ACEI/ARB lebih cocok untuk pasien dengan gangguan metabolisme komorbiditas atau penyakit ginjal kronis. Selain itu, ACEI/ARB juga direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit arteri koroner atau gagal jantung (prioritas yang sama dengan beta blocker). Keenam, terapi kombinasi dapat dimulai pada pasien dengan hipertensi tingkat 2 atau 3, serta pada pasien berisiko tinggi dengan kombinasi faktor risiko penyakit kardiovaskular, atau pada pasien yang monoterapi tidak efektif. Direkomendasikan agar ACEI/ARB dikombinasikan dengan CCB dihidropiridin atau diuretik tiazid, atau penyekat beta dapat digunakan bersama dengan CCB atau diuretik; penyekat beta dapat dipilih bersama dengan ACEI/ARB untuk pasien dengan tekanan darah diastolik dan denyut jantung yang meningkat. Kombinasi ACEI dan ARB tidak direkomendasikan. Ketujuh, strategi pencegahan dan pengobatan yang aktif dan komprehensif harus diadopsi untuk pasien hipertensi dengan faktor risiko terkait.