Pemasangan stent esofagus adalah pengobatan paliatif yang efektif untuk kanker esofagus stadium menengah hingga akhir, yang dapat memperbaiki disfagia pasien, meningkatkan kualitas hidup mereka, memperpanjang kelangsungan hidup, dan menambah waktu untuk menjalani radioterapi. Namun, pemasangan stent internal memiliki potensi bahaya dan komplikasi, yang dapat berakibat fatal pada kasus-kasus yang serius, sehingga penanganan komplikasinya perlu mendapat perhatian yang tinggi. Komplikasi umum dan pengobatan 1, nyeri dada dan sensasi benda asing: nyeri pasca pemasangan stent dan ketidaknyamanan di belakang tulang dada dengan derajat yang berbeda-beda, tanpa perawatan khusus, dapat hilang dalam 1 minggu setelah operasi, penggunaan obat analgesik yang lebih intens untuk meredakan rasa sakit …… gejala iritasi dan sensasi benda asing di kerongkongan akan berangsur-angsur beradaptasi menghilang seiring dengan perbaikan makan. 2, refluks gastroesofagus: pasien harus diobservasi untuk mual, refluks asam, mulas, nyeri dada, dll. Instruksikan pasien untuk membangun kebiasaan makan baru: jumlah makan sedikit, tetap duduk atau posisi tegak setelah makan, 1-2 jam setelah makan sebelum mengambil posisi berbaring, tidur tanpa makan, dan tinggikan kepala tempat tidur 15-30° saat tidur. Minum obat gastrodinamik dan asidulan serta pelindung mukosa yang sesuai. 3, makanan yang tertanam: harus mengamati dengan cermat pasien yang sedang makan, seperti muntah, obstruksi, dll., Atau setelah operasi, pasien makan dengan sangat lancar, tiba-tiba terjadi penyumbatan menelan yang lebih menunjukkan makanan yang tertanam di stent, harus melakukan gastroskopi, dan melepaskan makanan yang tertanam. Perdarahan: Karakteristik anatomi dan fisiologi esofagus yang normal, perubahan patologis kanker esofagus, cacat pada stent itu sendiri, radioterapi setelah pemasangan stent, dan perawatan yang tidak tepat merupakan faktor risiko utama perdarahan setelah pemasangan stent esofagus. (1) Penanganan perdarahan: Amati tanda-tanda vital dan wajah pasien dengan seksama setelah operasi, jika ada pucat, tekanan darah turun, muntah darah atau feses berwarna hitam, jumlah dan sifat perdarahan harus diamati dengan seksama. Sebagian besar perdarahan hanya sedikit dan dapat dihentikan dengan sendirinya. Untuk perdarahan ringan, norepinefrin dan darah anorektik dapat diberikan secara oral. (2) Perawatan darurat untuk perdarahan: buat akses intravena sesegera mungkin untuk mengisi volume darah, syok hemoragik darurat, dan pada saat yang sama, dorong obat hemostatik intravena dan vasokonstriktor; masukkan garam es ke dalam kerongkongan; cari arteri yang berhubungan dengan perdarahan, dan hentikan perdarahan dengan kompresi kateter balon; anti aritmia, hentikan batuk dan muntah, dll.; setelah pendarahan dihentikan dan kondisinya stabil, lepaskan stent sekaligus. 5 . Perforasi dan ruptur esofagus terjadi karena dilatasi transesofagus pada esofagus atau dilatasi esofagus dengan balon yang terlalu besar, yang dapat dihindari dengan pemilihan bahan yang tepat dan operasi standar. 6. Dislokasi stent: kemungkinan terjadi selama penempatan stent yang tidak akurat, perluasan stent yang buruk, dan selama perawatan lesi primer. Penting untuk memperhatikan pemeriksaan rutin setelah pemasangan stent. Pada kasus perluasan stent yang buruk, hal ini dapat dihindari dengan menggunakan balon balon untuk memperluas stent. Jika terjadi pergeseran stent, stent harus segera direposisi secara endoskopi dengan mengangkat stent menggunakan forsep biopsi atau dilepas dan direposisi. 7. Restenosis: Penggunaan stent yang tumpang tindih dapat menghindari restenosis yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan tumor yang menonjol ke dalam stent melalui celah jala stent. Restenosis terjadi terutama karena pertumbuhan jaringan tumor di luar port atas dan bawah stent. Pencegahan harus difokuskan pada penanganan lesi primer setelah pemasangan stent untuk menghindari pertumbuhan jaringan tumor lebih lanjut. Perawatan dapat dilakukan dengan menempatkan stent lain di bagian restenotik, dengan stent atas dan bawah dikerutkan pada 50px. 8. Aritmia jantung dan dada septik: jarang terjadi, terkait dengan stimulasi saraf vagus dan pecahnya pleura mediastinum pada kerongkongan. Bagaimana cara mengurangi komplikasi? 1. Pahami dengan baik indikasi dan kontraindikasi. Indikasi (1) Fistula esofagus-trakea atau fistula mediastinum esofagus yang disebabkan oleh tumor ganas; penyempitan setelah radioterapi untuk kanker esofagus, fistula esofagus-trakea, fistula mediastinum esofagus, dan lain-lain. (2) Lesi jinak yang muncul sebagai fistula esofagus yang pecah, misalnya trauma, fistula anastomosis pasca operasi, luka bakar kimiawi yang pecah, dll., di mana pengobatan konservatif gagal atau pengobatan bedah tidak dapat ditoleransi; (3) Striktur esofagus jinak di mana terapi pelebaran balon yang berulang kali gagal. Kontraindikasi (1) gangguan koagulasi yang tidak terkoreksi; (2) gagal jantung atau paru yang parah; (3) cachexia yang parah; (4) stenting varises esofagus fundus yang parah dengan potensi perdarahan. (1) Aplikasi klinis pelebaran kateter balon dengan kanula buatan sendiri pada stenting endofagus adalah untuk mengurangi sudut antara anastomosis dan sumbu longitudinal esofagus dengan melewatkan kanula buatan sendiri melalui bagian stenotik setelah pelebaran balon, sehingga pengoperasian perangkat stenting dilakukan di dalam kanula, menghindari komplikasi seperti perforasi esofagus, perdarahan, dan edema jaringan peri-anastomosis yang dapat disebabkan oleh pengoperasian perangkat stenting pada esofagus yang membesar. (2) Setelah radioterapi (2) Setelah radioterapi, radioterapi dapat mengurangi kejadian restenosis dan refluks esofagitis, tetapi komplikasi seperti fistula esofagotrakea, perforasi, perdarahan, dan perpindahan stent akan meningkat, sehingga perlu dipertimbangkan apakah akan memberikan radioterapi setelah pembedahan.