Apakah stimulasi listrik pada otak dapat memperbaiki disfagia pasca-stroke?

Pasien pasca stroke sering mengalami disfagia, gangguan menelan yang dapat menyebabkan biaya perawatan kesehatan yang lebih tinggi dan tingkat komplikasi yang lebih tinggi seperti dehidrasi, malnutrisi, dan pneumonia. Para peneliti telah menemukan bahwa stimulasi listrik langsung transkranial meningkatkan pengobatan disfagia setelah stroke. tDCS adalah pengobatan yang menstimulasi daerah otak yang terkena dampak dengan arus listrik yang lemah. Penelitian ini melibatkan 16 pasien dengan disfagia setelah stroke akut. Disfagia mereka bermanifestasi dalam bentuk berkurangnya gerakan lidah, batuk dan tersedak saat makan, dan kelumpuhan pita suara. Para pasien menjalani sepuluh sesi menelan selama 30 menit dan secara acak dibagi menjadi kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Pada setiap kelompok, elektroda ditempatkan pada permukaan kulit kepala di area belahan otak yang mengalami kerusakan akibat stroke yang berhubungan dengan menelan. Selama 20 menit pertama pengobatan, kelompok perlakuan menerima tDCS diikuti dengan 10 menit pelatihan menelan. Pada kelompok kontrol, arus DC menjadi lebih kecil dan terputus setelah 30 detik. Pasien dinilai sebelum uji coba, di akhir uji coba, dan tiga bulan setelah uji coba. Pasien pada kedua kelompok menjalani pemindaian PET sebelum dan sesudah pengobatan untuk menunjukkan efek pengobatan pada metabolisme otak. Tidak ada pasien yang menunjukkan tanda-tanda ketidaknyamanan atau kelelahan selama perawatan. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok dalam hal usia, jenis kelamin, lokasi stroke, atau tingkat kerusakan otak. Penilaian pasca perawatan menunjukkan adanya perbaikan disfagia pada semua pasien, dan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat perbaikan antara kedua kelompok. Namun, pada masa tindak lanjut 3 bulan, kelompok perlakuan menunjukkan perbaikan yang signifikan dibandingkan kelompok kontrol. Dalam studi PET, pemindaian PET pada pasien yang menjalani tDCS menunjukkan perbedaan yang signifikan dalam metabolisme otak sebelum dan sesudah perawatan. Meskipun tDCS hanya dilakukan di daerah otak yang rusak, peningkatan metabolisme glukosa diamati di daerah otak yang tidak terluka, menunjukkan bahwa tDCS dapat mengaktifkan jaringan kortikal besar yang terkait dengan pemulihan menelan dan tidak hanya memengaruhi daerah yang terstimulasi. tDCS meningkatkan efek terapi disfagia setelah stroke. Seperti semua penelitian sebelumnya, kami perlu mendaftarkan lebih banyak pasien dalam penelitian lebih lanjut untuk mengonfirmasi hasil uji coba kami. Untuk memaksimalkan kemanjuran jangka panjang, kami harus menentukan intensitas pengobatan yang tepat serta durasi pengobatan.