Hari Kebugaran Nasional dirayakan pada tanggal 8 Agustus setiap tahunnya di Tiongkok. “Disetujui oleh Dewan Negara pada tahun 2009, Hari Kebugaran Nasional bertujuan untuk memperingati keberhasilan Olimpiade Beijing dan untuk mempromosikan partisipasi semua orang dalam olahraga dan kebugaran fisik. Hidup adalah tentang olahraga! Olahraga secara ilmiah dapat membantu kita memiliki bentuk tubuh yang baik dan mempertahankan berat badan ideal; meningkatkan fungsi kardiorespirasi dan mempertahankan kekuatan fisik yang ideal; mengatur emosi dan membuat kita memiliki pengalaman hidup yang lebih baik; serta memudahkan kita untuk memiliki nutrisi yang seimbang, tubuh yang kuat, dan kekebalan yang lebih baik serta daya tahan tubuh yang lebih baik terhadap penyakit. Pengobatan modern juga menegaskan pentingnya “terapi olahraga” dalam pencegahan dan pengobatan penyakit kronis, dan bahwa pasien yang mematuhi “resep olahraga” di bawah bimbingan dokter atau perawat dapat mengurangi risiko penyakit kronis seperti hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, hiperurisemia, dan penyakit jantung koroner, dan Risiko kondisi medis kronis seperti hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, hiperurisemia dan penyakit jantung koroner dapat dikurangi dan dikelola jika pasien mematuhi resep olahraga di bawah bimbingan dokter atau perawat. Penyakit ginjal kronis (CKD) adalah kondisi medis kronis yang umum dengan prevalensi 10,8% di Tiongkok. Hari ini, ahli nefrologi kami akan berbicara dengan pasien ginjal kami tentang cara yang benar untuk membuka latihan fisik bagi pasien penyakit ginjal. Dapatkah olahraga merusak ginjal? Penelitian modern telah menemukan bahwa olahraga yang tidak ilmiah dan berintensitas tinggi dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Setelah berolahraga berat, berkeringat banyak dan hipertermia serta dehidrasi dapat menyebabkan penurunan sirkulasi darah yang efektif, sehingga terjadi redistribusi darah, yang menyebabkan penurunan aliran darah ginjal yang tajam, yang pada akhirnya dapat menyebabkan iskemia ginjal dan hipoksia, yang mengakibatkan kelainan pada struktur ginjal. Perfusi ginjal dipulihkan setelah istirahat atau rehidrasi, di mana pada saat itu “cedera reperfusi” ginjal dapat terjadi lagi. “Cedera ginjal akut akibat olahraga dapat bermanifestasi dalam bentuk hematuria, proteinuria, gangguan elektrolit, rhabdomiolisis, dan bahkan gagal ginjal akut. Pada kebanyakan kasus, perubahan ini akan pulih dalam 1-3 hari dan tidak berkembang menjadi lesi yang serius. Namun, jika Anda menghabiskan banyak waktu di iklim panas dengan latihan olahraga intensitas tinggi, seperti atlet dan pelatih militer intensitas tinggi, insiden cedera ginjal meningkat dan dalam kasus yang parah Anda dapat mengalami “heat stroke”, yang dapat menyebabkan kegagalan multi-organ sistemik. Selain itu, olahraga kontak seperti tinju dan rugby berisiko menimbulkan kerusakan langsung pada saluran kemih dan lebih mungkin menyebabkan ‘hematuria olahraga’. Mengapa penderita penyakit ginjal perlu berolahraga? Pasien dengan penyakit ginjal kronis (PGK) sering mengeluh mudah lelah, letih, sesak napas, nyeri sendi dan otot, kurangnya energi dan minat untuk berpartisipasi dalam kegiatan dan pekerjaan, suasana hati yang rendah dan kurangnya kualitas hidup. Pasien PGK menderita penyakit yang panjang, banyak komplikasi dan prognosis jangka panjang yang buruk, dan seiring dengan perkembangan penyakit, mereka dapat mengalami komplikasi seperti anemia ginjal, penyakit tulang ginjal, kondisi peradangan mikro, malnutrisi dan berkurangnya fungsi jantung-paru, yang kesemuanya dapat menyebabkan berkurangnya kekuatan otot rangka dan berkurangnya aktivitas fisik. Pasien yang mengalami gangguan ini akan semakin mengurangi aktivitas sosialnya. Penelitian telah menemukan bahwa terdapat tingkat aktivitas yang rendah dan penurunan fungsional yang signifikan pada pasien PGK stadium 2-5. Tingkat aktivitas yang rendah memperburuk atrofi otot, kelemahan otot, kecacatan fungsional dan penurunan fungsi kardiovaskular, yang secara serius memengaruhi kualitas hidup dan prognosis pasien PGK. Pelatihan rehabilitasi olahraga ilmiah bermanfaat untuk meningkatkan toleransi olahraga, memperkuat otot rangka dan mengurangi atrofi otot pada pasien PGK; meringankan emosi negatif mereka seperti kecemasan, meningkatkan nafsu makan, mengurangi kondisi inflamasi tubuh dan meningkatkan status gizi; mengurangi terjadinya hipertensi, hiperlipidemia, hiperglikemia dan faktor risiko lainnya; meningkatkan fungsi kardiovaskular serta mengurangi risiko kematian kardiovaskular; dan memperlambat perkembangan pasien PGK pra-dialisis. Selain itu, olahraga juga dapat memperlambat perkembangan fungsi ginjal pada pasien PGK pra-dialisis dan meningkatkan kualitas hidup pasien PGK. Oleh karena itu, olahraga ilmiah sangat penting bagi pasien PGK. Program latihan untuk pasien CKD harus dipandu oleh dokter, sebaiknya oleh tim dokter yang terdiri dari ahli nefrologi, ahli geriatri, ahli rehabilitasi olahraga, praktisi perawat dan ahli diet. Program ini harus didahului dengan penilaian, yang meliputi evaluasi penyakit ginjal, fungsi kardiopulmoner, tes kapasitas latihan, kualitas hidup dan penilaian psikologis. Selama berolahraga, detak jantung dan tekanan darah pasien perlu dipantau, dan untuk pasien dengan penyakit jantung, perubahan EKG rawat jalan dapat dipantau. Setelah berolahraga, pasien perlu dinilai secara teratur untuk mengetahui perubahan penyakit ginjal, fungsi kardiopulmoner, kadar laktat dalam darah, dan kekuatan otot fisik, sehingga dapat memberikan umpan balik yang tepat waktu mengenai masalah yang terjadi dan penyesuaian program rehabilitasi olahraga. Pertama, latihan anaerobik tidak cocok untuk pasien dengan penyakit ginjal. Latihan anaerobik sering kali membutuhkan penahanan napas dan rentan terhadap peningkatan tekanan darah dan detak jantung pasien; latihan anaerobik cenderung menyebabkan penumpukan asam laktat, dan pasien dengan penyakit ginjal memiliki laju filtrasi glomerulus yang rendah dan memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami asidosis laktat dan gangguan elektrolit setelah melakukan latihan anaerobik yang berat. Latihan aerobik adalah program latihan yang lebih tepat dan untuk pasien yang memenuhi kriteria penilaian kardiopulmoner dan fisik, salah satu dari resep latihan berikut ini dapat dicoba di bawah pengawasan medis: 1) jalan cepat selama 30 menit 3-5 kali per minggu; 2) joging atau berenang atau bersepeda selama 20 menit 2-3 kali per minggu. Pasien dengan penyakit ginjal juga sangat dianjurkan untuk melakukan latihan pengobatan tradisional Tiongkok “Delapan Duan Jin” 1-2 kali sehari selama 30 menit setiap kali. “Delapan Duan Jin” mudah dipelajari dan memiliki efek mengendurkan otot dan saluran, bernapas masuk dan keluar, mengencangkan lima organ tubuh, memperkuat ginjal dan pinggang, dll. Latihan ini sangat direkomendasikan oleh banyak praktisi pengobatan Tiongkok dan sangat cocok untuk perawatan kesehatan jangka panjang bagi pasien paruh baya dan lanjut usia dengan penyakit kronis.