Kanker kardia termasuk dalam tumor esofagogastrik, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini, dan pembedahan yang umum dilakukan untuk kanker kardia adalah gastrektomi total. Banyak pasien atau anggota keluarga mereka yang memiliki pertanyaan: Apakah perlu melakukan gastrektomi total untuk kanker kardia? Sebelum menjawab pertanyaan ini, kita perlu mengetahui apa itu gastrektomi radikal untuk kanker kardia. Yang disebut pembedahan radikal adalah jenis pembedahan kuratif, dan untuk kanker lambung, ini berarti mengangkat lesi dan dinding lambung yang mungkin terlibat, serta mengangkat kelenjar getah bening di sekitar lambung yang mungkin telah bermetastasis. Kelenjar getah bening di sekitar lambung diberi nomor ke dalam kelompok 1-16 sesuai dengan lokasinya yang berbeda, dan dibagi menjadi stasiun 1-3 sesuai dengan jarak kelenjar getah bening dari tumor. Operasi kanker lambung radikal standar memerlukan pengangkatan kelenjar getah bening hingga stasiun 2 (yang disebut izin D2), sedangkan kelenjar getah bening kardia atau sepertiga bagian atas kanker lambung bagian atas, kelenjar getah bening supra pilorus dan kelenjar getah bening infra pilorus (kelompok 5 dan 6) termasuk ke dalam stasiun 3, yang tidak termasuk dalam ruang lingkup pengangkatan yang disyaratkan oleh operasi radikal standar, dan ruang lingkup reseksi untuk dinding lambung biasanya diperlukan sebagai berikut Secara umum, kisaran reseksi dinding lambung membutuhkan ≥5 cm dari tepi tumor, sehingga kanker kardia atau 1/3 bagian atas lambung dapat diobati sepenuhnya dengan gastrektomi proksimal. (Singkatnya, kanker kardia atau kanker lambung 1/3 bagian atas dapat dibersihkan dengan gastrektomi proksimal) Jika demikian, mengapa gastrektomi total merupakan operasi utama untuk kanker kardia? Di sini kita perlu mempelajari poin penting lain dari operasi kanker lambung: rekonstruksi saluran pencernaan. Yang disebut rekonstruksi saluran pencernaan setelah operasi kanker lambung adalah: setelah pengangkatan sebagian atau seluruh lambung, kontinuitas dan integritas saluran pencernaan rusak, dan saluran pencernaan di ujung proksimal dan distal dari area yang dibedah perlu disambungkan kembali, sehingga pasien dapat menjalani pola makan yang normal setelah operasi. Penyapuan menentukan efek pengobatan radikal, dan rekonstruksi menentukan kualitas hidup, dan keduanya sangat diperlukan. (Telah dilaporkan bahwa pengawetan bagian lambung sangat membantu dalam meningkatkan kualitas hidup dan penyerapan nutrisi dalam jangka panjang.) Dengan membuang lambung proksimal, fungsi lambung distal secara alami dipertahankan. Namun, andalan rekonstruksi tradisional adalah anastomosis esofagogastrik, yang memiliki kelemahan fisiologis yang serius – hilangnya fungsi anti refluks kardia berarti cairan lambung (yang bersifat asam) secara alami mengalami refluks ke kerongkongan, yang menyebabkan refluks esofagitis (GRO). Gejala utamanya meliputi: nyeri retrosternal, refluks asam lambung, nyeri ulu hati, dll. Gejala memburuk saat berbaring dan tidak bisa tidur di malam hari, yang secara serius memengaruhi kualitas hidup, dan pasien dengan gejala yang parah bahkan dapat meminta pengangkatan lambung yang tersisa. Jadi, orang telah menemukan banyak cara untuk mengurangi refluks sambil mempertahankan sisa lambung, seperti menambahkan bagian jejunum di antara sisa lambung dan kerongkongan – saluran ganda, interposisi jejunal. Metode-metode ini efektif dalam memerangi refluks, tetapi pembedahannya sangat rumit, sehingga sebagian besar ahli bedah lebih memilih gastrektomi total untuk kanker kardia (dengan mempertimbangkan keamanan onkologis dan keamanan pembedahan).