Radang amandel umumnya mengacu pada tonsilitis akut, dan mengunyah sirih tidak dianjurkan terlepas dari apakah seseorang menderita penyakit ini atau tidak.
Sejak tahun 2003, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengidentifikasi pinang sebagai karsinogen kelas 1 dalam Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC). Sariawan, degenerasi gigi, fibrosis submukosa dan kerusakan mukosa lokal yang disebabkan oleh mengunyah sirih, serta alkaloid sirih dalam sari buah sirih, dapat menyebabkan lesi inflamasi pada mukosa mulut yang dapat menjadi penyebab kanker.
Ketika amandel meradang, daya tahan sistemik dan lokal pasien relatif rendah, dan ketika dirangsang oleh faktor risiko seperti mengunyah pinang, ada risiko memperburuk penyakit atau bahkan memicu kanker.
Disarankan agar mereka yang didiagnosis dengan tonsilitis harus secara aktif bekerja sama dengan dokter mereka dan menahan diri untuk tidak mengunyah sirih.