Cina memiliki jumlah penderita hipertensi yang besar, dengan statistik melebihi 300 juta, yang berarti hampir sepertiga dari populasi menderita hipertensi atau memiliki tekanan darah yang melebihi nilai normal yang tinggi. Statistik menunjukkan bahwa kejadian hipertensi di China masih merupakan tren yang terus meningkat, meskipun tingkat pengetahuan, pengobatan dan pengendalian (angka kasar) pasien hipertensi di China dalam beberapa tahun terakhir telah meningkat secara signifikan, tetapi secara keseluruhan masih pada tingkat yang relatif rendah, masing-masing 51,5%, 46,1% dan 16,9%. Di klinik, kami menganggap hipertensi sebagai sindrom kardiovaskular. Lalu apa sebenarnya hubungan antara hipertensi dan penyakit kardiovaskular? Artikel ini akan menggabungkan dengan pedoman hipertensi terbaru untuk menguraikan hubungan dan karakteristik hipertensi dan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. I. Hubungan antara hipertensi dan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular Singkatnya, terdapat hubungan sebab akibat yang erat antara tingkat tekanan darah dengan risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular serta kematian. Penelitian global yang besar telah menunjukkan bahwa tekanan darah mulai dari 115/75mmHg hingga 185/115mmHg, setelah rata-rata 12 tahun masa tindak lanjut, telah ditemukan adanya korelasi positif yang berkesinambungan, independen, dan langsung antara tekanan darah sistolik atau diastolik di kantor dengan risiko stroke, kejadian penyakit jantung koroner, dan kematian akibat penyakit kardiovaskular. Risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular meningkat dua kali lipat untuk setiap peningkatan 20 mmHg tekanan darah sistolik atau setiap peningkatan 10 mmHg tekanan darah diastolik. Penelitian yang melibatkan populasi Cina telah menunjukkan bahwa tingkat tekanan darah klinik sangat terkait dengan kejadian stroke dan penyakit jantung koroner, dan bahwa hubungan antara tekanan darah tinggi dan kejadian stroke dan penyakit jantung koroner lebih kuat pada populasi Asia dibandingkan dengan populasi Australia dan Selandia Baru, dengan setiap peningkatan tekanan darah 10 mmHg meningkatkan risiko stroke dan infark miokard yang fatal sebesar 53% dan 31% pada populasi Asia, serta 24% dan 21% pada populasi Australia dan Selandia Baru. Risiko stroke dan infark miokard fatal meningkat masing-masing sebesar 53% dan 31% pada populasi Asia, dan sebesar 24% dan 21% pada populasi Australia dan Selandia Baru. Terdapat juga hubungan sebab akibat antara tingkat tekanan darah dan perkembangan gagal jantung. Data tindak lanjut klinis menunjukkan bahwa kejadian gagal jantung meningkat seiring dengan meningkatnya tingkat tekanan darah, dan bahwa gagal jantung dan stroke adalah dua komplikasi yang paling kuat terkait dengan tingkat tekanan darah. Hipertensi kronis – hipertrofi ventrikel kiri – gagal jantung merupakan rangkaian kejadian yang penting. Hipertensi terutama menyebabkan gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang dipertahankan; gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang berkurang juga dapat terjadi jika dikombinasikan dengan infark miokard koroner. Selain itu, hipertensi kronis merupakan penyebab penting perkembangan fibrilasi atrium. Telah terbukti bahwa kejadian AF secara signifikan lebih tinggi pada pasien dengan hipertensi jangka panjang dibandingkan dengan pasien non-hipertensi. Hubungan antara tingkat tekanan darah di kantor dan komplikasi di atas serta penyakit kardiovaskular juga telah dikonfirmasi dalam penelitian tekanan darah rawat jalan atau pemantauan tekanan darah di rumah). Di klinik, pemantauan tekanan darah rawat jalan sangat penting untuk mengetahui tingkat tekanan darah rawat jalan 24 jam dan dengan demikian dapat lebih baik menghubungkan hubungan antara perubahan tingkat hipertensi dan risiko penyakit kardiovaskular. Kedua, karakteristik kejadian penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular pada pasien hipertensi China Data pemantauan populasi China menunjukkan bahwa kematian akibat penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular menyumbang lebih dari 40 persen dari total jumlah kematian, kejadian stroke tahunan sekitar 250/100.000, kejadian tahunan kejadian penyakit jantung koroner adalah 50/100.000, dan kejadian stroke lima kali lipat dari kejadian penyakit jantung koroner. Dalam beberapa tahun terakhir, perbedaan antara kejadian stroke dan kejadian penyakit jantung koroner tetap sangat signifikan, meskipun ada tren peningkatan kejadian penyakit jantung koroner. Dalam uji coba pengobatan klinis, rasio kejadian stroke/infark miokard adalah sekitar 5 hingga 8:1 pada populasi hipertensi kami, sedangkan sekitar 1:1 pada populasi hipertensi Barat (37-41). Oleh karena itu, stroke tetap merupakan risiko kardiovaskular yang paling penting pada populasi hipertensi kita, dan pencegahan stroke merupakan tujuan penting dalam pengobatan hipertensi di Tiongkok. Singkatnya, hanya dengan secara aktif, lancar dan efektif menurunkan tekanan darah di klinik, kita dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular.