Prinsip operasi strabismus adalah menyeimbangkan posisi mata kedua mata sehingga kedua mata melihat ke arah yang sama dan tidak terjadi strabismus. Hal yang sama berlaku untuk strabismus internal, di mana otot rektus internal, yang bertanggung jawab untuk memutar mata ke dalam, dilemahkan dan otot rektus eksternal, yang bertanggung jawab untuk memutar mata ke arah luar, diperkuat, sehingga kekuatan memutar ke dalam berkurang dan kekuatan memutar ke arah luar diperkuat, sehingga memperbaiki strabismus internal. Dengan cara yang sama ada strabismus khusus seperti strabismus ke atas dan ke bawah, strabismus ke atas akan dikoreksi dengan melemahkan otot strabismus ke bawah dan kemudian melemahkan kekuatan ke atas sehingga mata tidak lagi tampak melayang ke atas, jika ada strabismus ke bawah, otot rektus ke bawah dapat dilemahkan dan kekuatan ke bawah akan melemah dan mata secara alami akan naik ke atas, dengan mengubah kekuatan otot untuk memperbaiki strabismus.