Myxopapillary ependymoma (MPE) adalah subtipe meningioma ventrikel (WHO grade I) yang terjadi di sumsum tulang belakang lumbosakral, paling sering berasal dari konus sumsum tulang belakang dan cauda equina. Kejadian MPE mencapai sekitar 13% dari meningioma ventrikel. MPE adalah tumor sumsum tulang belakang yang langka yang merupakan bagian yang sulit dari pengobatan tumor intradural karena adhesi yang sangat ketat pada jaringan saraf dan mudah kambuh dan menyebar. Pada bulan November 2015, departemen kami menerima seorang pasien dengan tumor kanal tulang belakang lumbal, seorang pria berusia 42 tahun, dengan gejala utama onset nyeri lumbal yang lambat tanpa penyebab yang jelas satu tahun yang lalu, yang berangsur-angsur memburuk dan berlanjut ke sisi punggung kedua kaki, tanpa gangguan sensorik atau kelainan saluran kemih atau feses selama perjalanan penyakit. Setelah menyelesaikan investigasi pra-operasi, pasien dioperasi pada tanggal 7 November 2015 dengan anestesi umum oleh Direktur Shang Aijia. Setelah anestesi umum dengan intubasi trakea, pasien ditempatkan pada posisi tengkurap. Setelah disinfeksi rutin dan peletakan handuk, sayatan kulit dibuat di atas proses spinosus L2-4. Untuk mengekspos tumor sepenuhnya, proses spinosus L2-4 dan bagian lempeng vertebra di kedua sisi dihilangkan seluruhnya, dan lemak epidural terlihat berkurang dan dura dikompresi dengan tipis. Setelah insisi dura, tumor ditemukan berukuran sekitar 7 x 2 x 2 cm, berwarna putih keabu-abuan dengan batas yang jelas dan aliran darah yang kaya, dan eksplorasi mengungkapkan bahwa tumor berasal dari filamen ujung. Tumor kemudian dibilas berulang kali dan tidak ada tumor yang tersisa. Dura dijahit dengan erat dan lempeng vertebra dan proses spinosus diposisikan ulang dan difiksasi dengan pelat titanium dan paku, dan tabung drainase ditempatkan. Operasi diselesaikan dengan jahitan lapis demi lapis. Operasi memakan waktu total 2 jam 38 menit, dengan perdarahan sekitar 50 ml. Pasien memiliki mobilitas anggota tubuh bagian bawah yang baik dan buang air besar yang normal setelah operasi. Untuk meningioma ventrikel di bawah konus sumsum tulang belakang, terlepas dari ukurannya, pemisahan ekstraperitoneal harus dilakukan terlebih dahulu. Karena sifat tumor yang rapuh, perawatan harus dilakukan selama operasi untuk meminimalkan kerusakan tumor dan bertujuan untuk eksisi lengkap untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan pasca operasi atau penyebaran metastasis.
Bagikan:
with (document) 0[(getElementsByTagName(‘head’)[0] || body).appendChild(createElement(‘script’))).src = ‘//static.youlai.cn/js/youlai/static/api/js/share.js?v=89860593.js?’];
45365