Apa yang dimaksud dengan meningioma ventrikel tulang belakang?

  Meningioma ventrikel sumsum tulang belakang berasal dari sel meningeal ventrikel di kanal sentral sumsum tulang belakang dan tumbuh secara ekspansif, paling sering di segmen servikal atau servikotoraks. Pertumbuhan berlebih atau stroke tumor dapat menyebabkan defisit neurologis di segmen yang bersangkutan. Meningioma ventrikel adalah tumor intramedulla primer yang paling umum dari sumsum tulang belakang pada orang dewasa.  Sebagian besar tumor memiliki batas yang dapat dibedakan dengan jaringan sumsum tulang belakang yang normal, dan perubahan kistik sering terlihat pada ujung tumor. Eksisi bedah mikro tumor adalah pengobatan pilihan dan sebagian besar pengobatan memiliki hasil yang baik. Namun, karena kekhawatiran pasien dan keluarga mereka tentang komplikasi dan kemanjuran penyakit ini, serta perbedaan teknik bedah para ahli bedah, hal ini menyebabkan penundaan pengobatan bagi pasien, yang kembali ke klinik dengan kelumpuhan dan kondisi lainnya, menyesalinya terlambat.  Jika tumornya kecil dan terdeteksi secara kebetulan tanpa gejala apa pun, pasien dapat melakukan MRI ulangan setiap enam bulan untuk mengamati perubahan tumor secara dinamis. Jika tumor tidak berubah, masih bisa diobservasi; jika tumor tumbuh lebih besar dan muncul gejala, pembedahan harus dipertimbangkan; jika tumor menjadi lebih kecil, ada kemungkinan salah diagnosis, jadi perlu untuk menegakkan kembali diagnosis dan rencana pengobatan serta meninjaunya secara teratur.  2. Tumor yang lebih kecil dengan gejala-gejala Banyak dokter dan pasien enggan untuk mengoperasi karena sebagian besar gejalanya ringan dan akan bertambah parah setelah operasi dan gejala-gejala baru ditambahkan. Saya percaya bahwa operasi harus dilakukan dan sulit untuk memprediksi apakah itu akan memperburuk kerusakan saraf.  3. Tumor yang lebih besar tanpa gejala atau gejala ringan Saya telah bertemu dengan begitu banyak pasien yang enggan menjalani pembedahan dan berbulan-bulan atau enam bulan kemudian mengalami peristiwa bencana, seperti tumor berdarah dan kelumpuhan. Oleh karena itu, pembedahan profilaksis harus tetap dijelaskan kepada pasien.  4. Pulpa serviks yang tinggi, tumor berisiko Sebagian besar gejalanya berat, apakah akan dioperasi atau menyerah, harus dikomunikasikan dengan baik, sebagian besar keluarga pasien melaporkan bahwa mereka memiliki harapan dan bersedia dioperasi. Namun demikian, hal ini terutama bergantung pada teknik bedah dokter bedah. Pembedahan dilakukan dengan menggunakan pendekatan median posterior C1-T1, dengan pisau tulang ultrasonik untuk memotong laminae dan reseksi tumor intramedulla. Pencitraan sodium fluorescein intraoperatif digunakan untuk menunjukkan bahwa tumor terletak di sumsum tulang belakang reseksi intramedulla tumor ditunjukkan di bawah ini, di bawah mikroskop dan dalam mode sodium fluorescein. Tumor sumsum tulang belakang direseksi seluruhnya dan tumornya sepanjang 11 cm dan lempeng vertebra direposisi dengan paku titanium dan lempeng titanium dengan anastomosis yang baik. Tinjauan pasca operasi MRI menunjukkan reseksi lengkap tumor tanpa manifestasi tumor.  Kesimpulannya, meskipun meningioma ventrikel segmen panjang meduler serviks tinggi sulit diobati dan risiko kelumpuhan dan gangguan pernapasan tinggi, tanpa pembedahan tumor itu sendiri memiliki dampak yang signifikan pada pasien dan ada juga risiko kelumpuhan dan gangguan pernapasan. Oleh karena itu, begitu meningioma ventrikel tulang belakang didiagnosis, maka harus dilihat secara agresif, terlepas dari ukurannya, dan pasien serta keluarga tidak boleh mengambil risiko, dan dalam kasus yang bergejala, harus diangkat melalui pembedahan, tetapi pengalaman dan keterampilan ahli bedah sama pentingnya.