Mencegah infeksi saluran pernapasan bagian atas dan dingin Jika terjadi infeksi, kita harus menggunakan antibiotik jangka pendek dalam jumlah yang cukup pada waktu yang tepat, dan pada saat yang sama, perhatikan obat yang digunakan tidak boleh mempengaruhi peran antikoagulan, dan cobalah untuk menghindari penggunaan obat antipiretik dan analgesik, untuk menghindari efek sinergis dengan antikoagulan (overdosis) yang diinduksi oleh perdarahan, dan tubuh pulih sepenuhnya sebelum flu dapat memperparah rasa sakit atau ketidaknyamanan lokal pada luka. Rehabilitasi dan olahraga 1. Umumnya, istirahatlah selama 3 ~ 6 bulan setelah operasi penggantian katup, lalu lakukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk pemeriksaan fisik, EKG, sinar-X, ekokardiografi, dan sebagainya. Dikombinasikan dengan fungsi jantung, kondisi fisik untuk memutuskan apakah akan melanjutkan pekerjaan dan belajar, awalnya dapat ditingkatkan secara bertahap dari setengah hari menjadi sehari. Olahraga yang sehat juga mudah dimulai dari aktivitas ringan, seperti berjalan kaki jarak pendek, dll., Dan kemudian dengan tepat memperpanjang waktu untuk meningkatkan jumlah aktivitas. 2, rencana aktivitas: (1) pertama di dalam ruangan, berjalan di sekitar rumah, baru mulai memegang barang (2) jika tidak ada kesulitan → berjalan (meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan kekuatan muskuloskeletal) Rencana jalan kaki: mulailah berjalan kaki dengan kecepatan dan kecepatan hingga merasa nyaman sebagai batas, seperti nyeri dada, sesak nafas, asma dan kelelahan harus segera dihentikan, tunggu hilangnya gejala tersebut sebelum melanjutkan aktivitas. Jika Anda masih merasakan kehilangan kendali atau detak jantung yang cepat secara tiba-tiba setelah beraktivitas secara umum, atau jika Anda merasa pusing ringan, kelelahan dan denyut nadi yang tidak teratur, Anda harus memeriksakan diri ke dokter. Rencana kegiatan yang disarankan berikut ini: minggu pertama: dua kali sehari, masing-masing lima menit berjalan kaki Minggu kedua: dua kali sehari, masing-masing sepuluh menit berjalan kaki Minggu ketiga: dua kali sehari, masing-masing dua puluh menit berjalan kaki Minggu keempat: harus secara bertahap ditingkatkan menjadi tiga puluh menit sehari 3, sesuai untuk berpartisipasi dalam interaksi sosial, sikap optimis dan positif terhadap dunia, kondusif untuk rehabilitasi fisik, dapat dianjurkan jika kondisi fisik memungkinkan, untuk melakukan pekerjaan rumah tangga sederhana, menanam bunga dan tanaman, Membaca buku dan koran, tetapi juga menumbuhkan sentimen. 4, sejauh mungkin untuk menghindari berpartisipasi dalam pekerjaan yang rawan trauma, 3 hingga 6 bulan setelah keluar dari rumah sakit untuk beristirahat sesuai dengan tanda tangan dokter dapat dilanjutkan pekerjaan ringan, sesuai dengan beradaptasi dengan situasi kerja dan tingkat fungsi jantung pada saat itu, di bawah bimbingan staf medis untuk menentukan jumlah aktivitas, dapat menjadi uji coba bulan pertama kerja dalam pekerjaan resmi. 5, perawatan kesehatan Setelah operasi, pemulihan umum membutuhkan waktu sekitar 6 minggu, dan penyembuhan sternum membutuhkan waktu sekitar tiga bulan, selama masa pemulihan, sternum tidak boleh mengalami ketegangan yang besar, seperti mengangkat benda berat, menggendong anak, memindahkan furnitur, dan menarik benda berat. (1) Pertahankan postur tubuh yang benar, saat tubuh tegak atau duduk, tulang dada harus diangkat sebanyak mungkin, dan bahu harus didorong ke belakang, postur tubuh ini mungkin tidak nyaman pada tahap awal, tetapi harus dipaksakan semaksimal mungkin, untuk menghindari rasa tercekik pada dada saat dada diangkat untuk berdiri di kemudian hari. (2) Mengangkat kedua tungkai atas secara horizontal: berlatih mengangkat kedua tungkai atas secara horizontal tidak akan mempengaruhi penyembuhan tulang, tetapi juga menjaga ketegangan tertentu pada otot-otot tungkai atas untuk menghindari kekakuan bahu. Penting untuk melakukannya 2 kali sehari untuk pemulihan tubuh dalam waktu 1 bulan setelah keluar dari rumah sakit. Ketiga, antikoagulasi: 1. Setelah mengganti penutup mekanis, antikoagulasi seumur hidup. Pengobatan harian biasa, secara umum, tidak dapat dihentikan begitu saja, antikoagulan biologis 3-6 bulan untuk mengurangi jumlah 1-2 minggu untuk menghentikan akhir, jika pasien dikombinasikan dengan fibrilasi atrium, atrium kiri yang besar, ekskresi jantung rendah pasca operasi atau fungsi peredaran darah rendah, harus diperpanjang waktu antikoagulan menjadi 3-6 bulan. 2 . Setelah keluar dari rumah sakit, perlu dilakukan pemeriksaan waktu protrombin di rumah sakit terdekat yang lebih besar setiap 1-2 bulan sekali, yang dapat digunakan sebagai dasar penyesuaian dosis antikoagulan untuk memastikan kestabilan antikoagulan. 3, periksa persyaratannya: apa pun jenis antikoagulan yang diminum, semua darah akan diambil untuk memeriksa waktu protrombin, dan diperlukan untuk mencapai waktu protrombin dalam kontrol normal untuk memperpanjang 1,5-2 kali. (Contoh: kontrol normal 12 detik, waktu protrombin Anda harus diperiksa antara 18-24 detik) seperti lebih rendah dari 1,5 kali, harus sesuai untuk meningkatkan jumlahnya, seperti lebih tinggi dari 2,5 kali, harus sesuai untuk mengurangi jumlahnya. Sesuaikan dosis setelah 24 jam-36 jam untuk meninjau sekali sehari, sampai disesuaikan dengan dosis yang diminum untuk mencapai 1,5-2 kali lipat. 4, mempengaruhi hasil tes darah dan efektivitas antikoagulan dalam tubuh sejumlah faktor adalah sebagai berikut: (1) melemahkan peran obat antikoagulan, pengikatan antikoagulan (kolestiramin), untuk meningkatkan metabolisme dengan cepat (rifampisin, pallidomisin), atau meningkatkan faktor pembekuan darah (estrogen, kontrasepsi oral) (2) meningkatkan efek antikoagulan obat: antibiotik spektrum luas (sehingga sintesis vk1 berkurang), menghambat penguraian enzim farmasi (kloramfenikol), metronidazol, alkohol). ② Antikoagulasi yang ditingkatkan: antibiotik spektrum luas (mengurangi sintesis vk1), enzim yang menghambat penguraian zat (kloramfenikol, metronidazol, alkohol, dll.), dan obat-obatan yang secara sinergis mengikoagulasi atau mengganggu kerja trombosit, seperti kuinidin, antomin, aspirin, povidone, dan fenelzin ③ Kurangi makan makanan yang mengandung vk1 tinggi, seperti bayam, wortel, tomat, kubis, kembang kol, telur, hati babi, dll. ④ Diare, muntah, gagal jantung kanan, dan penyakit hati dapat mengurangi sintesis atau penyerapan vk1. ⑤ Kesalahan teknis tes darah, diduga ada kesalahan, harus mengulang tes. 5 . Jika ada gusi berdarah, hematuria, sakit perut, koma dan sebagainya, yang sering merupakan manifestasi dari overdosis antikoagulan, harus segera ke rumah sakit untuk ditinjau, jika ditemukan perpanjangan waktu protrombin, lebih dari 2,5 kali (seperti kontrol 13 detik, 2,5 kali adalah 32 detik), obat harus segera dihentikan pada hari yang sama, jika hari itu sudah diminum antikoagulan, sebaiknya diistirahatkan selama sehari dan hentikan pemakaiannya selama sehari pada hari berikutnya, lalu pergi ke rumah sakit untuk ditinjau pada hari ketiga, dan waktu protrombin kemudian diperiksa dan kemudian dihentikan sesuai dengan hasilnya. Waktu protrombinogen, dan kemudian sesuaikan jumlah obat, seperti tidak ada keadaan darurat khusus, jangan sembarangan menyuntikkan vk1. Jika ada gagal jantung, gejala emboli pembuluh darah otak atau tungkai (sinkop tiba-tiba, hemiparesis, nyeri dingin ekstremitas bawah, warna kulit pucat), kelainan suara katup jantung, harus dipertimbangkan obat antikoagulan yang tidak mencukupi yang disebabkan oleh 6, antikoagulan, seperti perlunya mencabut gigi, atau melakukan lumpektomi dan operasi elektif atau darurat lainnya: (i) jika melakukan operasi kecil, perkiraan perdarahannya kecil dan bisa diterapkan pada hemostasis kompresi, tidak perlu menghentikan antikoagulan, (ii) jika perdarahan yang lebih besar pada operasi darurat, maka bisa digunakan untuk menghentikan perdarahan, perdarahan bisa dihentikan, perdarahannya tidak boleh dihentikan. (ii) Jika pendarahan besar dan harus dilakukan operasi darurat, maka suntikan intravena vk120mg setelah operasi, setelah 36-72 jam lokal tanpa pendarahan sekunder, mulai lagi antikoagulan oral, dosis dan cara minum sama dengan rumah sakit setelah kunjungan pertama. Untuk operasi elektif, hentikan obat 2-3 kali sebelum operasi, setelah waktu protrombin mencapai waktu normal, kemudian operasi, lalu mulai kembali antikoagulan 36-72 jam setelah operasi. 7, menstruasi, kehamilan, persalinan: wanita yang sudah menikah pada usia subur harus menggunakan kontrasepsi selama tiga tahun, tiga tahun kemudian, jika Anda ingin hamil, Anda harus melakukan tindakan perawatan kesehatan dengan dokter Anda untuk memastikan keselamatan ibu dan anak: ① tiga bulan pertama kehamilan, hentikan obat, ganti dengan injeksi heparin subkutan (terkadang perlu menghentikan kehamilan) ② 1-2 minggu sebelum tanggal persalinan yang diharapkan, hentikan obat, ganti dengan suntikan heparin intravena, 24-48 jam setelah melahirkan, jika tidak ada perdarahan, kemudian mulai kembali antikoagulan 36-72 jam setelah operasi. -48 jam setelah persalinan, lanjutkan antikoagulan jika tidak ada tanda-tanda perdarahan. ③ Mereka yang perlu melakukan operasi caesar harus berhenti minum antikoagulan atau beralih ke heparin subkutan 3-7 hari sebelum operasi hingga 6 jam sebelum operasi, dan kemudian memulai antikoagulan jika tidak ada tanda-tanda perdarahan dari operasi 1-2 hari setelah operasi. Semua tindakan di atas harus dilakukan bersamaan dengan tes darah dan dengan mengacu pada hasil tes. Saat menstruasi, pendarahan biasanya tidak bertambah, jika pendarahan berat, jumlah obat dapat dikurangi, atau pertimbangkan untuk menyuntikkan vk1, seperti pendarahan atau pendarahan pada saat yang sama dengan menyesuaikan jumlah antikoagulan, harus dikonsultasikan dengan dokter spesialis kebidanan dan kandungan, perawatan khusus. Keempat, ambil catatan kardiotonik dan diuretik: setelah keluar dari rumah sakit, sesuai dengan situasi mengambil setengah teknologi tinggi baru hingga satu tahun, dosisnya harus sesuai dengan keluarnya instruksi dosis dosis harian (0,25mg), seperti denyut nadi kurang dari 60 kali / menit, artinya, ada fenomena keracunan yang berlebihan, harus menjadi yang pertama berhenti minum 2-3 hari dan minum tablet kalium klorohuahua, dan pada saat yang sama, sesegera mungkin, pergi ke rumah sakit besar untuk memperbaiki diagnosis dan pengobatan. Bagi mereka yang perlu minum diuretik, tablet kalium kloroform harus diminum tiga kali sehari, 1g setiap kali.