Manajemen mandiri yang efektif untuk pasien penggantian katup jantung prostetik setelah keluar dari rumah sakit adalah penting untuk meningkatkan kualitas hidup dan mencegah komplikasi pasca operasi. 1. Perawatan luka Jika luka sudah sembuh, Anda dapat mulai mandi, tetapi jangan merendam luka secara langsung di bak mandi atau kolam renang hingga dokter Anda mengizinkannya. Jangan gunakan air yang terlalu panas, yang dapat membuat Anda merasa pusing, dan hindari menyemprotkan air langsung ke luka. Jangan menggosok luka, gunakan sabun netral saat membersihkannya dan lakukan dengan lembut, lalu keringkan luka dengan handuk kering. Ini juga merupakan saat yang tepat untuk memeriksa perubahan pada luka dan menghubungi dokter Anda jika ada kemerahan, bengkak atau mengeluarkan cairan. 2. Aktivitas Olahraga teratur adalah bagian penting dari menjaga hidup sehat. Dalam 3 bulan setelah operasi, Anda harus melakukan aktivitas di dalam dan di luar ruangan sesuai dengan kondisi fisik Anda, dalam batas kemampuan Anda, agar tidak menyebabkan kepanikan dan sesak napas; dalam 3-6 bulan setelah operasi, Anda harus bekerja selama setengah hari sesuai dengan fungsi jantung Anda, kekuatan fisik dan sifat pekerjaan Anda; setelah 6 bulan setelah operasi, Anda dapat mempertimbangkan untuk bekerja seharian. Pekerjaan fisik harus dilakukan secara bertahap, hindari aktivitas berat, dan ikuti saran medis jika fungsi jantung Anda buruk. 3. Diet Makanan rendah kolesterol, rendah lemak, dan berserat tinggi sangat ideal. Kolesterol lebih tinggi pada makanan hewani (misalnya daging, telur dan produk susu), tertinggi pada daging sapi dan babi dan lebih rendah pada ayam dan ikan, tetapi makanan ini paling baik dipanggang, dibakar, direbus atau dikukus, bukan digoreng, untuk mencegah peningkatan kandungan lemak. Makanan yang kaya VitK memiliki efek antagonis terhadap obat antikoagulan, yang dapat mempersingkat waktu protrombin dan memengaruhi efek antikoagulan warfarin, seperti bayam, tomat, kembang kol, semangkuk kacang-kacangan segar, hati babi, daging tanpa lemak, dan buah. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk mengonsumsi beberapa jenis sayuran hijau yang mengandung VitK secara monoton dalam waktu yang lama, hindari makan berlebihan atau diet berlebihan, dan sangat melarang merokok dan penyalahgunaan alkohol. 4, seks dan pernikahan Jika Anda dapat menaiki dua anak tangga, Anda juga dapat melanjutkan hubungan seks, tetapi ada beberapa hal yang harus Anda perhatikan: jika Anda merasa lelah atau gugup, tunggu sampai Anda merasa lebih nyaman sebelum melakukan hubungan seks; jika posisi tersebut membuat Anda merasa tidak nyaman di dada, cobalah posisi lain; jika Anda merasa terganggu sebelum berhubungan seks, Anda perlu merilekskan diri Anda, lebih banyak bersentuhan dan berpelukan. Pasien wanita harus menggunakan kontrasepsi setelah menikah, baik dengan minum pil atau menggunakan alat kontrasepsi, dan tidak boleh menggunakan cincin kontrasepsi karena dapat menyebabkan peradangan kronis untuk membentuk lesi. Pasien wanita dengan fungsi jantung yang baik 1 hingga 2 tahun setelah operasi yang ingin memiliki anak harus tetap berhubungan erat dengan dokter mereka selama proses kehamilan dan menerima panduan tentang perawatan kehamilan dan kehidupan. II. Penyesuaian psikologis Setelah penggantian katup mekanis, pasien dapat mencium suara mekanis katup jantung yang membuka dan menutup dalam keadaan hening, yang dapat membuat tidak nyaman pada tahap awal dan bahkan memengaruhi tidur. Pasien harus mempertahankan kondisi pikiran yang optimis dan tenang, belajar mengatur diri sendiri, mengendalikan diri dan merawat diri sendiri, tidak terlalu bersemangat, tidak marah, memastikan tidur yang cukup, dan minum obat penenang-hipnotik oral jika perlu. Antikoagulasi yang tidak memadai membawa risiko trombosis katup mekanis yang mengakibatkan emboli arteri, dan antikoagulasi yang berlebihan membawa risiko perdarahan, sehingga antikoagulasi adalah masalah keselamatan jiwa yang harus dikuasai. Saat ini, obat oral yang digunakan untuk antikoagulasi di Cina sebagian besar adalah obat berbasis kumarin (berbasis warfarin). (1) Pengamatan yang cermat terhadap tanda-tanda perdarahan harus dilakukan selama pemberian obat, jika ada tinja berwarna hitam, hematuria, memar besar yang tidak dapat dijelaskan, bahan seperti kopi dari muntah, mimisan atau gusi berdarah, menstruasi yang berlebihan pada pasien wanita, dan lain-lain, segera konsultasikan ke dokter, tinjau kembali INR dan kurangi dosis antikoagulan di bawah bimbingan dokter. Perhatikan untuk menghindari trauma dan faktor lain yang menyebabkan pendarahan dalam kehidupan sehari-hari, seperti pendarahan dari sayatan kulit yang disebabkan oleh pencukuran. (2) Ada banyak obat yang mengganggu efek antikoagulan warfarin. Beberapa obat memiliki efek antagonis dengan warfarin dan memperpendek durasi protrombin, seperti VitK, barbiturat, estrogen dan kontrasepsi oral, dll. Pasien harus diinstruksikan untuk memperhatikannya dalam kehidupan sehari-hari untuk memastikan keamanan. Beberapa obat memiliki efek sinergis dengan warfarin untuk memperpanjang waktu protrombin, seperti antipiretik, kloramfenikol, antibiotik spektrum luas, sulfonamid kerja panjang, salisilat, dll. Oleh karena itu, penggunaan obat lain selama antikoagulasi harus dilakukan di bawah bimbingan dokter. (3) Mengharuskan obat diminum pada waktu yang sama setiap hari dengan dosis yang tetap dan akurat. Pasien diinstruksikan untuk mengatur waktu jam alarm, mengirim pesan melalui pager, mengirim surat dari anggota keluarga untuk mengawasi, dll. Agar tidak lupa, dan jika lupa meminumnya pada suatu hari, tidak boleh minum obat dengan dosis tambahan keesokan harinya. (4) Waktu protrombin harus dijaga dalam 1,5 hingga 2,0 kali nilai kontrol normal saat mengonsumsi warfarin. Protokol pemantauan antikoagulan mengharuskan pemeriksaan setiap 2 minggu sekali selama 2 bulan pertama setelah keluar dari rumah sakit, setiap 2 hingga 3 minggu sekali selama 2 hingga 6 bulan, dan setiap 2 hingga 3 bulan sekali setelah 6 bulan. (5) Jelaskan kepada dokter bahwa Anda menggunakan antikoagulan dalam kasus-kasus berikut ini dan gunakan antibiotik terlebih dahulu untuk mencegah infeksi seperti yang diresepkan oleh dokter Semua operasi gigi: scaling rutin, pencabutan, penambalan, operasi pada gusi dan dasar gigi; operasi besar apa pun; beberapa operasi kecil sebagai berikut: drainase abses, operasi amandel, usus buntu, operasi prostat, persalinan; operasi yang dapat menyebabkan trauma pada jaringan tubuh: pemeriksaan kandung kemih, pemeriksaan rektum dan usus besar, dll. Perbaikan dan pemulihan fungsi jantung pada pasien setelah penggantian katup memerlukan proses, biasanya sekitar 6 bulan, dengan beberapa pasien memerlukan waktu lebih dari setahun. Oleh karena itu, terapi diuretik jantung dan terapi pendukung fungsi jantung harus tetap diberikan selama enam bulan hingga satu tahun setelah operasi, bersama dengan tambahan kalium klorida. Saat mengonsumsi obat jantung digoxin, pantau dengan cermat gejala toksisitas digitalis, seperti kehilangan nafsu makan, mual dan muntah, sakit kepala, lekas marah, lemas, penglihatan kuning kehijauan, dll., dan denyut jantung <70 kali/menit, serta segera hentikan obat tersebut dan pergilah ke rumah sakit. V. Segera hubungi dokter Adalah hal yang wajar jika terjadi rasa sakit dan gatal di sekitar luka, pandangan menjadi kabur, dan rasa sakit serta nyeri secara umum juga merupakan hal yang wajar. Anda harus menghubungi dokter jika terjadi tanda dan gejala berikut ini: edema pergelangan kaki yang parah, nyeri pada betis, nyeri hebat pada dada atau luka, kesulitan bernapas, keluar cairan pada luka, sakit kepala, pusing, suhu tubuh >37,5°C, berat badan bertambah dengan cepat, luka tidak sembuh-sembuh, dan lain-lain. VI. Untuk mencegah kecelakaan, bawalah kartu informasi pribadi yang berisi nama, alamat, nama dan dosis obat yang digunakan, serta isi penggantian katup jantung untuk memudahkan resusitasi dalam keadaan darurat.