Bagaimana cara melakukan antikoagulan pada pasien setelah penggantian katup jantung?

Antikoagulan (warfarin): Karena katup prostetik bukan jaringan tubuh sendiri, darah cenderung menggumpal di dalam dan di sekitar katup prostetik, sehingga menyebabkan pembekuan darah. Untuk alasan ini, antikoagulan digunakan seumur hidup setelah operasi penggantian katup mekanis untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Penting untuk tidak lupa mengonsumsi antikoagulan tepat waktu karena hal ini dapat menyebabkan terbentuknya gumpalan darah di permukaan katup dan lepasnya gumpalan yang menyebabkan emboli di berbagai bagian tubuh, dan juga dapat menyebabkan katup tidak dapat dioperasikan; overdosis antikoagulan dapat menyebabkan perdarahan di berbagai bagian tubuh. Oleh karena itu, pasien harus minum obat sesuai resep dokter dan melakukan hal-hal berikut: 1, harus jelas tentang nama dan dosis obat yang diminumnya: minumlah pada waktu yang sama setiap hari sesuai dengan petunjuk dokter, jangan mengubah jenis, dosis dan waktu antikoagulan sesuka hati. 2, setelah keluar dari rumah sakit setiap 1 minggu tes darah waktu protrombin 1, 3 kali berturut-turut untuk mencapai nilai yang diperlukan berubah menjadi 2 minggu untuk memeriksa sekali, 3 kali berturut-turut untuk mencapai nilai yang diperlukan berubah menjadi sebulan sekali, setelah itu harus setiap 1 bulan tes laboratorium 1 kali protrombin sampai 1 tahun setelah operasi, tahun kedua bisa 3 bulan tes laboratorium 1. Waktu protrombin merupakan indikasi berapa lama waktu yang dibutuhkan darah pasien untuk membeku, dan hasilnya harus 1,5 sampai 2 kali lipat dari nilai normal, jika kurang dari 1,5 kali atau lebih dari 2,5 kali lipat, dosisnya harus dikurangi 1/8 sampai 1/4 dan dites lagi setelah 3 hari sampai mendekati persyaratan. 2. Faktor obat yang mengganggu terapi antikoagulan: fenobarbital, aspirin, dipyridamole (Pansentin), indometasin (antiinflamasi), kloramfenikol, neomisin, dan obat lain dapat meningkatkan efek antikoagulan, sedangkan vitamin K: dan obat hemostatik lainnya melemahkan efek antikoagulan. Ketika obat-obatan di atas harus digunakan, obat tersebut harus digunakan di bawah bimbingan dan pengawasan dokter, dan beberapa tes laboratorium harus dilakukan untuk menyesuaikan dosis antikoagulan. 3. Penyakit yang mempengaruhi terapi antikoagulan: hepatitis, gagal jantung, demam, hipertiroidisme dapat meningkatkan sensitivitas antikoagulan oral; penyerapan usus yang buruk selama diare dapat melemahkan efek antikoagulan oral. 4. Trauma harus dihindari selama terapi antikoagulan untuk mencegah perdarahan: jika terjadi perdarahan gusi atau perdarahan kulit, pemeriksaan segera harus dilakukan untuk menyesuaikan dosis obat. Dan selama penggunaan obat antikoagulan harus diobservasi secara ketat untuk terjadinya perdarahan internal, seperti adanya tinja berwarna hitam, urin, hemoptisis, pusing, pingsan atau sesak dada mendadak, hemiplegia atau afasia. Jika demikian, segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat. 5. Wanita usia subur yang sudah menikah harus menggunakan kontrasepsi: kehamilan dan persalinan sama-sama merugikan pasien antikoagulan. Jika Anda ingin memiliki anak, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mendapatkan panduan perawatan kesehatan. Jika pasien mengalami peningkatan aliran menstruasi yang tidak normal selama terapi antikoagulan, dosis dapat dikurangi 1/8 hingga 1/4, tetapi dosis tidak boleh dihentikan dan pasien harus melanjutkan dosis asli setelah menstruasi. 6. Lainnya: Jika pasien perlu menjalani operasi lain, pasien harus berkonsultasi dengan dokter bedah kardiovaskular dan mengikuti saran medis, serta memulai kembali terapi antikoagulan 36 hingga 72 jam setelah operasi.