Sebagian besar miopi 450 derajat termasuk dalam miopi sejati. Untuk kondisi ini, ada tiga metode pengobatan utama: yang pertama, memakai frame, yang merupakan metode paling klasik dan paling banyak digunakan. Yang kedua adalah lensa kontak kornea, yang umumnya dikenal sebagai lensa kontak, termasuk lensa kontak kornea lunak dan lensa kontak kornea kaku. Lensa kontak kaku dibagi menjadi keratoplasti dan RGP, yang saat ini lebih efektif dalam mengontrol miopia pada remaja. Jenis ketiga, perawatan bedah, meliputi bedah refraktif kornea dan bedah refraktif intraokular, seperti bedah laser excimer umum dan bedah laser femtosecond, yang membutuhkan usia minimal 18 tahun dan kelainan refraksi yang stabil selama lebih dari dua tahun.