Pada wanita yang mengeluarkan darah pada hari kesepuluh menstruasi, hal ini sering dianggap sebagai akibat dari menstruasi yang berkepanjangan, yang mungkin disebabkan oleh adenomiosis atau fibroid, atau polip endometrium, yang dapat menyebabkan menstruasi yang berkepanjangan. Untuk wanita yang menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR), hal ini juga dapat disebabkan oleh AKDR. Untuk wanita yang memiliki aliran menstruasi yang sangat rendah dan tidak mengalami menstruasi yang bersih, hal ini dapat disebabkan oleh kelainan endokrin ovarium yang menyebabkan ovulasi, yang mengakibatkan perdarahan uterus anovulasi.