Pasien dengan dislokasi bahu anterior ideal untuk operasi dislokasi bahu jika mereka berusia paruh baya atau lanjut usia, biasanya tidak berolahraga atau hanya melakukan olahraga rekreasi, tidak memiliki kelemahan ligamen kapsular dan tidak memiliki cacat tulang di glenoid skapular atau kepala humerus. Kelompok pasien ini memiliki tingkat kegagalan terendah untuk perbaikan kapsulo-glenoid konvensional, dengan tingkat kegagalan manifes (dislokasi ulang) hanya 5% dan tingkat kegagalan total yang mungkin terjadi sebesar 10% bila dikombinasikan dengan tingkat kegagalan yang tidak terlihat. Pada kelompok pasien ini, keputusan mengenai apakah tindakan harus ditambahkan pada saat prosedur konvensional pertama untuk mengurangi tingkat kegagalan lebih lanjut, atau apakah hanya melakukan prosedur konvensional pada saat prosedur pertama dan menunggu prosedur perbaikan dilakukan setelah kegagalan, memerlukan kombinasi biaya, risiko dan manfaat. Pasien yang ideal untuk operasi dislokasi bahu anterior akan gagal sebagian karena mereka kembali mengalami stres traumatis yang berlebihan, sementara pasien yang belum mengalami stres intensitas sangat tinggi dan gagal terutama disebabkan oleh penyembuhan yang buruk dari kapsul-glenoid labrum yang telah diperbaiki ke glenoid skapular. Setelah perbaikan kapsulo-glenoid, penyembuhan jaringan tidak memuaskan pada semua pasien karena lingkungan jaringan sistemik dan lokal. Penyembuhan jaringan yang buruk pasti akan menyebabkan kambuhnya dislokasi bahu atau ketidakstabilan dalam keadaan stres umum. Oleh karena itu, untuk meningkatkan hasil pada kelompok pasien ini, diperlukan teknik yang mendorong penyembuhan kapsul-glenoid labrum dan glenoid skapular. Salah satu pendekatannya adalah memperbaiki perbaikan kuku jangkar baris tunggal yang ada pada labrum kapsul-glenoid dengan menggunakan perbaikan kuku jangkar baris ganda, di mana dua baris jangkar ditanamkan di perbatasan anterior glenoid skapula dan dua baris di leher skapula, di mana labrum kapsul-glenoid ditarik kembali ke glenoid skapula. Dibandingkan dengan perbaikan baris tunggal, perbaikan baris ganda meningkatkan kekuatan perbaikan dan, yang lebih penting lagi, meningkatkan permukaan kontak antara labrum kapsul-glenoid dan glenoid skapular, memfasilitasi penyembuhan yang lebih baik dari labrum kapsul-glenoid dan glenoid skapular (Gbr. 6). Perbaikan baris ganda secara teknis tidak lebih sulit dilakukan, hanya memerlukan waktu setengah jam lebih lama daripada perbaikan normal dan hanya memerlukan biaya material dari baris jangkar tambahan. Hal ini bisa dicoba jika dokter bedah sudah ahli dalam perbaikan konvensional dan pasien mampu membayarnya. Pilihan lainnya adalah prosedur augmentasi cangkok tulang. Selama perbaikan labrum kapsul-glenoid, sejumlah tulang (allograft atau tulang autogenous) ditambahkan ke perbatasan anterior glenoid skapular, area di mana labrum kapsul-glenoid bertemu dengan glenoid skapular. Studi kami menemukan bahwa setelah prosedur pencangkokan tulang, tulang secara bertahap digantikan oleh resorpsi selama proses penyembuhan kapsul-glenoid labrum. Proses resorpsi dan penggantian tulang tidak hanya secara signifikan mendorong penyembuhan bibir kapsul-glenoid, tetapi juga memperkuat kompleks glenoid kapsul-glenoid bibir-skapular anterolateral (Gbr. 7). Sendi glenoid kapsul-glenoid-bibir-skapula baru yang dihasilkan dari perbaikan yang diperkuat cangkok tulang jauh lebih tebal dan lebih kecil kemungkinannya untuk gagal setelah perbaikan daripada perbaikan konvensional. Dengan penggunaan cangkok suspensi glenoid skapular dan instrumen pencangkokan invasif minimal khusus, prosedur pencangkokan mudah dilakukan dan hanya membutuhkan waktu 10-15 menit lebih lama daripada perbaikan konvensional. Selain itu, dibandingkan dengan bedah perbaikan konvensional, prosedur augmentasi cangkok tulang hanya menambahkan biaya material blok tulang allograft (tentu saja, dimungkinkan untuk mengambil tulang autogenous dari bagian tubuh lain untuk menghemat biaya), sehingga menjadikannya pilihan yang baik dari segi biaya, risiko dan efek. Saat ini, prosedur duo untuk dislokasi bahu anterior (perbaikan labrum kapsul-glenoid dan cangkok tulang glenoid skapular) menjadi prosedur standar kami.