(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Sendi bahu adalah sendi yang dibentuk oleh kepala humerus dan glenoid skafoid. Dislokasi sendi bahu biasanya akibat cedera yang hebat. Dalam kasus ini, cedera ski menyebabkan rasa sakit, bengkak dan pergerakan sendi bahu yang terbatas. Setelah memulihkan keselarasan sendi bahu, nyeri bahu dan pembengkakan mereda dan gerakan bahu kembali normal.
Informasi dasar】 Laki-laki, 25 tahun
Jenis penyakit】Subluksasi sendi bahu
Rumah Sakit】 Rumah Sakit Pertama Harbin
Tanggal Konsultasi】 Desember 2021
Rencana Perawatan】 Fiksasi dengan manipulasi
Masa Pengobatan】 7 hari rawat inap dan 1 bulan rawat jalan
Hasil】 Rasa sakit dan pembengkakan sendi bahu mereda dan pergerakan sendi bahu kembali normal.
I. Konsultasi awal
Pasien menabrak benda saat bermain ski dan jatuh ke belakang, mengakibatkan abduksi dan rotasi eksternal bahu, merobek kapsul bahu dan menyebabkan dislokasi sendi bahu. Selama pemeriksaan fisik, ditemukan bahwa sendi bahu memiliki kelainan bentuk bahu persegi yang signifikan, kepala humerus menonjol di bawah proses rostral, kontur asli bahu benar-benar hilang, dan ada perasaan hampa yang signifikan pada glenoid bahu.
II. Riwayat pengobatan
Pasien mengalami deformitas khas sendi bahu setelah dislokasi, dan menderita gerakan bahu yang terbatas dan nyeri hebat. Pasien ditempatkan dalam posisi berbaring dan tungkai atas pada sisi yang terkena dipegang dalam traksi oleh ahli bedah saat dalam abduksi, dengan asisten menggunakan handuk untuk menahan pasien di aksila pada sisi yang terkena dan dalam arah yang berlawanan dengan traksi ahli bedah. Kekuatan otot bahu pasien menurun dan kepala humerus direposisi dengan menggunakan metode sanggurdi kaki, memulihkan hubungan anatomi sendi bahu. Tungkai atas yang terkena dampak digantung dalam posisi netral dengan menggunakan gendongan lengan bawah. Pasien diinstruksikan untuk mengepalkan tangan 500 kali sehari untuk mempercepat perbaikan cedera sendi bahu.
III. Efek pengobatan
Dislokasi sendi bahu disembuhkan melalui reposisi dan fiksasi sendi bahu. Nyeri sendi bahu, pembengkakan dan gerakan yang terbatas secara signifikan membaik dan deformitas bahu persegi asli dilepaskan. Dengan bantuan dokter rehabilitasi, pasien secara bertahap melanjutkan fleksi ke depan, abduksi, dan ekstensi sendi bahu. Pasien dipulangkan setelah 7 hari rawat inap dan ditindaklanjuti di klinik rawat jalan selama 1 bulan. Awalnya, gerakan rotasi masih terbatas, tetapi seiring dengan pemulihan pasien, ia mampu melakukan gerakan rotasi bahu secara mandiri. Kehidupan sehari-hari dan pekerjaan tidak dibatasi dan olahraga ringan dapat dilakukan, tetapi olahraga antagonis tungkai atas seperti bola basket dan rugby untuk sementara tidak dilakukan untuk menghindari kekambuhan dislokasi.
IV. Catatan
Kami senang melihat bahwa rasa sakit pasien telah berkurang dan gerakan sendi bahu telah pulih kembali. Jika pasien mengalami kekambuhan deformitas bahu, rasa sakit atau gerakan yang terbatas setelah pulang, ia harus mengunjungi klinik ortopedi sesegera mungkin untuk memastikan apakah sendi bahu telah terkilir lagi. Jika sendi bahu tidak pulih secara memuaskan setelah dislokasi, ruptur kapsul sendi tidak dapat diperbaiki sepenuhnya dan stabilitas sendi bahu akan terus menurun, sehingga rentan terhadap dislokasi kebiasaan dan mengakibatkan gangguan fungsi bahu. Pasien harus memperkuat kelompok otot deltoid dalam kehidupan sehari-hari untuk meningkatkan stabilitas sendi bahu. Setelah sendi bahu direposisi, pasien harus bekerja sama dengan dokter untuk fiksasi dan rehabilitasi berkelanjutan untuk mempercepat perbaikan sendi bahu dan untuk melindungi tulang rawan artikular, labrum dan struktur penting lainnya.
V. Wawasan pribadi
Kepala humerus menerobos kapsul sendi di bawah kekuatan eksternal dan dislokasi sendi. Cedera pada struktur seperti labrum glenoid kemungkinan terjadi selama dislokasi, tetapi dalam kasus ini pasien tidak memiliki labrum glenoid yang robek dan didiagnosis serta dirawat pada tahap awal, sehingga relatif mudah untuk pulih melalui reposisi dan fiksasi. Penting juga untuk menyadari bahwa dislokasi bahu yang sering terjadi dapat menimbulkan konsekuensi serius seperti robeknya labrum glenoid dan kerusakan tulang rawan artikular, sehingga dislokasi bahu yang sering perlu dihindari.