Apa pengobatan yang tepat setelah dislokasi bahu?

  Hasil yang paling sukses dari perawatan dislokasi bahu adalah tidak ada kekambuhan dislokasi, tidak ada rasa sakit di bahu dan kembali ke tingkat fungsi bahu sebelum cedera. Ini adalah tujuan dari setiap ahli bedah bahu. Berikut ini adalah penjelasan singkat mengenai pengobatan rasional dislokasi bahu.  1. Posisi fiksasi untuk perawatan konservatif: setelah reposisi manual bahu yang terkilir, buku teks klasik merekomendasikan fiksasi bahu dalam rotasi internal dan retraksi internal, menghindari rotasi eksternal dan abduksi; sebuah studi MRI menemukan bahwa labrum glenoid paling baik disejajarkan dengan glenoid di bawah posisi 35 ° rotasi eksternal bahu; sebuah studi kadaver menemukan bahwa labrum glenoid disejajarkan dengan glenoid pada 30 ° dari rotasi internal ke rotasi eksternal dengan abduksi bahu ringan. Beberapa studi klinis telah menunjukkan bahwa rotasi eksternal dapat mengurangi tingkat kekambuhan, sementara yang lain menunjukkan bahwa rotasi internal atau eksternal dari fiksasi sendi bahu tidak berpengaruh pada pencegahan kekambuhan dislokasi bahu.  2. Durasi fiksasi untuk perawatan konservatif: Kebanyakan dokter merekomendasikan fiksasi sendi bahu selama 3-4 minggu atau bahkan 6 minggu untuk pasien di bawah 30 tahun – karena orang muda rentan terhadap kekambuhan dislokasi bahu; 7-10 hari untuk pasien berusia di atas 40 tahun – karena orang tua rentan terhadap kekakuan dan gerakan yang terbatas selama perawatan dislokasi bahu.  3. Isi latihan rehabilitasi fungsional dalam perawatan konservatif: gerakan pendulum, latihan mobilitas, latihan kekuatan untuk rotator cuff dan otot pita skapular (untuk direncanakan bersamaan dengan jenis dislokasi bahu) dan latihan proprioseptif sering diabaikan oleh dokter rumah tangga.  4. Perawatan bedah dislokasi bahu: Semakin banyak dokter yang merekomendasikan pembedahan bahu artroskopi bagi kaum muda yang mengalami dislokasi bahu pertama mereka untuk mencegah kekambuhan dislokasi dan untuk mendapatkan rehabilitasi fungsional yang memuaskan dari bahu yang dislokasi atau yang biasa dislokasi. Artroskopi bahu atau sayatan harus dilakukan untuk memperbaiki cedera Bankart. Penggantian bahu artifisial diperlukan jika bahu telah mengalami dislokasi selama lebih dari 6 bulan.