Diagnosis banding nodul intrapulmoner: masalah utama adalah diferensiasi kanker paru perifer, nodul inflamasi dan umbi tuberkulosis; sebagian besar tumor jinak adalah nodul bulat seperti bundar tanpa lobulasi atau dengan lobulasi superfisial dan umumnya tidak memiliki tanda-tanda seperti burr, spikula, depresi pleura, lesi satelit, dan agregat enkapsulasi vaskular paru. 1. Kalsifikasi seperti popcorn di dalam nodul dianggap sebagai tumor yang tidak berbentuk. Lipoma memiliki nilai densitas spesifik dan presentasi tumor jinak lainnya tidak spesifik. Metastasis tunggal di dalam paru sulit dibedakan dari kebanyakan nodul jinak pada pencitraan. Tanda-tanda yang memiliki nilai diferensial yang lebih besar untuk kanker paru perifer, nodul inflamasi, dan bulatan tuberkulosis adalah morfologi nodul, tanda lobar, translucency multicystic, lekukan pleura, tanda duri, dan kalsifikasi. Margin nodul yang jelas penting dalam mendukung diagnosis nodul kanker paru. Penebalan pleura yang berdekatan dan lesi satelit membantu menyingkirkan nodul kanker paru. Spikula sulit untuk dipahami dan agregat vaskular paru tidak terlalu penting untuk diferensiasi karena persentase dan frekuensi kemunculannya yang sama pada 3 jenis lesi. 2. Penelitian telah menunjukkan bahwa morfologi nodul dan derajat lobulasi adalah indikasi yang paling berharga untuk diferensiasi, konsisten dengan beberapa ahli yang menganjurkan bahwa analisis berdasarkan morfologi lesi, dikombinasikan dengan tanda-tanda jaringan paru-paru yang berdekatan dan pleura pada margin internal lesi, adalah metode dasar untuk diagnosis yang benar dari nodul intrapulmoner. Nodul lobulasi dalam yang khas mencerminkan perilaku biologis tumor yang agresif dan pola pertumbuhan akumulasi sel, dan merupakan tanda yang paling mendasar dari kanker paru-paru perifer, sedangkan nodul inflamasi sebagian besar merupakan nodul atipikal, yaitu muncul sebagai bayangan berbentuk baji, memanjang, poligonal atau lamelar pada pencitraan, yang terkait erat dengan proses patologis perkembangan lesi inflamasi. “Tanda persegi” yang diusulkan oleh Cai Zulong dkk. dan “tanda depresi persegi sentripetal” dan “tanda sudut marjinal” yang diusulkan oleh Cui Yunfeng dkk. memiliki nilai yang besar dalam diagnosis nodul. Pseudotumours inflamasi adalah granuloma kronis yang timbul dari lesi inflamasi yang tidak terserap, sebagian besar dengan amplop, kadang-kadang dengan lobulasi dalam, dan dengan batas yang terdefinisi dengan baik, yang sulit dibedakan dari nodul kanker paru, dan temuan margin nodul seperti lesi satelit dan penebalan pleura harus lebih cenderung ke pseudotumours inflamasi. Nodul adalah fokus nekrosis kaseosa yang dikelilingi oleh jaringan fibrosa dan masih bersifat granuloma kronis. Karena tidak memiliki perilaku biologis dan pola pertumbuhan tumor, sebagian besar nodul biasanya berbentuk nodular tetapi tidak berlobulasi atau hanya berlobulasi secara dangkal. Setelah morfologi dan derajat lobulasi telah ditentukan, margin yang jelas, tanda duri, spikula dan depresi pleura sangat membantu dalam mendiagnosis kanker paru-paru. Bayangan tembus pandang multikistik lebih jarang terjadi tetapi sangat sugestif untuk kanker paru-paru; lesi satelit, penebalan pleura dan kalsifikasi memiliki beberapa nilai dalam mengesampingkan kanker paru-paru, terutama dilatasi bronkial di sekitar lesi penting dalam mengesampingkan nodul kanker paru-paru. Kalsifikasi harus dianalisis dalam hal volume, distribusi dan morfologi. Kalsifikasi yang besar, sentral, konsentris atau seperti popcorn lebih cenderung menunjukkan jinak, sedangkan kalsifikasi yang tersebar, belang-belang atau amorf lebih cenderung ganas. Lesi satelit seperti margin yang kabur, bronkus perifer yang melebar dan penebalan pleura konsisten dengan eksudasi perifokal. 3. Sebagian besar tanda-tanda nodul inflamasi dan bola tuberkulosis memiliki persentase dan frekuensi yang sama, yang konsisten dengan dasar patologis bola tuberkulosis menjadi granuloma atopik, tetapi bola tuberkulosis cenderung ditemukan di paru-paru bagian atas dan tumbuh dekat dengan pleura, lesi satelit memiliki banyak morfologi, kalsifikasi umum terjadi di dalam nodul, dan sebagian besar tidak menguat setelah peningkatan, atau menunjukkan penguatan melingkar, yang juga memiliki signifikansi diagnostik tambahan. 4. Infiltrasi lokal sel kanker paru-paru awal adalah bayangan samar dengan margin yang kabur. Ketika tumor berasal dari multisentris, morfologinya tidak teratur dan menyerupai akumulasi beberapa nodul.