Kadang-kadang, obliquity internal bisa berkembang sekunder akibat bedah oblique eksternal. Misalnya, dalam kasus di bawah ini, satu tahun setelah koreksi eksotropia rawat jalan, terdapat obliquity internal sekunder, diplopia dan posisi kepala kompensasi dengan rahang ke dalam. Anak mengungkapkan bahwa ia hanya bisa melihat sebagai satu ketika rahangnya ditarik ke dalam dan memiliki penglihatan ganda dalam semua posisi lainnya. Karena diplopia telah mempengaruhi kehidupan sekolah anak untuk waktu yang lama, orang tua ingin agar diplopia dikoreksi, jadi kami mengoperasi pasien ini. Kami menggunakan anestesi yang diawasi dalam kombinasi dengan anestesi subfascial kami sendiri yang dimodifikasi. Meskipun pasien baru berusia 12 tahun, ia bekerja sama dengan baik dan tidak mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan yang signifikan selama operasi. Setelah pembedahan, posisi mata ortotropik ke segala arah dan posisi kepala yang terkompensasi menghilang sepenuhnya. Obliquity internal sekunder dapat dikoreksi dengan operasi ulang jika tetap tidak berubah selama 6 bulan setelah operasi. Pada anak-anak yang lebih besar, adalah mungkin untuk mentolerir anestesi di bawah pengawasan bersama lokal, menghindari risiko anestesi umum. Foto pra-operasi posisi mata pasien: Catatan: obliquity internal diperparah ketika melihat ke bawah, tetapi posisi mata baik ketika melihat ke atas, sehingga rahang anak terselip dan ia melihat dengan bidang penglihatan atas. Pada hari pembedahan, diplopia telah benar-benar hilang, semua arah ortotropik, dan ketika melihat ke bawah, tidak ada lagi obliquity internal. Sebelum operasi, rahang harus masuk ke dalam dan mata menengadah ke atas untuk mengatasi penglihatan ganda; pada hari pasca operasi, posisi kepala menghilang dan anak bisa melihat ke segala arah, langsung di depan, di bawah dan seterusnya. Seperti yang bisa kita lihat dari kasus ini, pembedahan koreksi strabismus modern telah sejalan dengan praktik internasional dan tidak memerlukan persiapan yang rumit sebelum pembedahan. Juga tidak perlu menutup mata atau operasi lainnya setelah operasi, sehingga Anda dapat membuka mata dengan bebas dan meninggalkan rumah sakit keesokan harinya. Pasien biasanya hanya perlu beristirahat selama satu atau dua hari, dan beberapa orang pergi bekerja atau sekolah keesokan harinya tanpa hambatan besar. Bercak pasca-operasi hanya perlu dipertahankan selama seminggu atau lebih.