Mata juling spastik adalah kelainan progresif perlahan-lahan yang dimulai dengan ketidaknyamanan leher, “bantal jatuh”, kekakuan leher, posisi kepala yang dipaksakan, dan fleksi kepala ke kiri atau kanan. Pada kasus yang parah, ada pengangkatan bahu. Area telinga-temporal dekat dengan bahu. Sisi fleksi leher memiliki tonus otot yang tinggi, pasien merasa nyeri dan sakit, dan gerakan kepala terbatas. Penyakit ini berhenti setelah beberapa tahun dan biasanya tidak menyebabkan kematian dengan sendirinya. Namun demikian, kualitas hidup pasien sangat terpengaruh dan dia menderita rasa sakit yang luar biasa, dan dalam beberapa kasus, depresi dan bunuh diri. Sejumlah kecil pasien dapat pulih secara spontan. Apa pengobatan untuk mata juling kejang? Injeksi toksin botulinum merupakan terobosan besar dalam pengobatan mata juling kejang. Dalam kebanyakan kasus, injeksi toksin botulinum intra-otot dapat memberikan kelegaan yang signifikan selama 3 hingga 4 bulan. Ada juga pasien yang tidak merespons terhadap pengobatan toksin botulinum. Pasien lain mengalami kesulitan mempertahankan pengobatan ini. Obat-obatan dan fisioterapi lainnya, awalnya obat antikolinergik seperti Benzedrine (Trihexyphenidyl) dan obat penenang seperti Valium, dapat memberikan kelegaan dalam dosis tinggi, tetapi dengan efek samping yang signifikan. Selain itu, fisioterapi jangka panjang dan terapi biofeedback juga dapat memperbaiki gejala mata juling spastik ringan. 2.Pengobatan bedah (1)Indikasi dan kontraindikasi: (1)Pengobatan, terutama terapi injeksi toksin botulinum, tidak lagi memberikan hasil yang memuaskan atau telah menghasilkan efek samping yang serius, dan pembedahan hanya dapat dipertimbangkan 4 bulan setelah terapi toksin botulinum gagal. ② Penyakit telah berlangsung selama lebih dari 1 tahun, sebaiknya lebih dari 3 tahun, dan gejala klinis tidak lagi berkembang. (iii) Gejala distonia terbatas pada leher, atau setidaknya didominasi oleh serviks. Indikasi terbaik untuk pembedahan adalah tipe rotasi, tipe kontraktur lateral dan kepala miring ke belakang secara bilateral. Dua yang pertama cocok untuk operasi tiga kali lipat dan yang terakhir untuk reseksi selektif kelompok otot suboksipital. Diseksi saraf perifer selektif paling memuaskan untuk tipe rotasi atau kombinasinya dengan fleksi anterior ringan atau retroversi. (3) Dekompresi mikrovaskular paraneoplastik: Prosedur ini pertama kali dilaporkan oleh Freckman (1981). Freckman dkk. mengemukakan bahwa gejala pada pasien dengan mata juling kejang terkait dengan kompresi vaskular akar saraf paraneoplastik dan patogenesisnya mungkin sama dengan spasme wajah dan neuralgia trigeminal, di mana impuls abnormal dari pembuluh darah dapat ditransmisikan ke meridian tulang belakang serviks melalui cabang-cabang lalu lintas akar saraf paraneoplastik, yang menyebabkan eksitasi abnormal pada otot serviks. Hanya beberapa penulis yang melaporkan bahwa prosedur ini dapat meredakan leher juling kejang. Jika pengobatan di atas tidak efektif, pengobatan dengan prosedur alat pacu jantung (stimulasi listrik otak dalam, DBS) dapat dicoba. Alat pacu jantung dapat menekan impuls abnormal di otak pasien, memberikan kelegaan gejala yang baik dan memulihkan kemampuan pasien untuk hidup dan bekerja. Prosedur ini minimal invasif dan relatif aman, dan dokter bedah dapat menyesuaikan parameter dengan gejala pasien pada waktunya untuk hasil yang lebih baik setelah prosedur.