Strabismus spastik adalah kondisi klinis umum distonia fokal, di mana otot leher berkontraksi tanpa disengaja, menyebabkan postur kepala dan leher yang tidak normal dan tidak disengaja, yang memiliki dampak serius pada pekerjaan, kehidupan, dan kehidupan sosial. Hal ini dapat terjadi pada usia berapa pun dan lebih umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dengan insiden yang sedikit lebih tinggi pada wanita daripada pria. Penyakit ini dimulai secara perlahan-lahan dan pada tahap awal dapat bermanifestasi sebagai gerakan memutar yang tidak disengaja, memiringkan, mencondongkan kepala dan leher ke depan atau ke belakang, dan pada tahap selanjutnya, kepala dan leher sering kali tetap dalam posisi yang tidak normal, dengan rasa sakit dan kekakuan pada otot-otot yang terkena. Pemeriksaan dapat mengungkapkan hipertrofi otot kejang, yang mungkin disertai dengan tremor kepala (head tremor). Gejala-gejala ini dapat diperburuk oleh kegembiraan emosional, stres mental, kelelahan kerja, dll. dan dapat diringankan ketika kepala ditopang dan menghilang selama tidur. Secara klinis, sering dapat dibagi menjadi empat jenis sesuai dengan tingkat keterlibatan otot: 1) torsi: rotasi spastik kepala ke satu sisi di sekitar sumbu longitudinal tubuh; 2) retrofleksi: kepala miring ke belakang secara paroksismal atau persisten, yang dapat memengaruhi cara berjalan pasien; 3) fleksi ke depan: kepala membungkuk ke depan dengan rahang menempel pada dada; 4) kemiringan lateral: kepala menyimpang dari sumbu longitudinal ke kiri atau ke kanan, di dekat bahu, sering kali disertai dengan bahu yang mengangkat bahu ipsilateral. Penanganan mata juling spastik didasarkan pada pengendalian gejala, termasuk pengobatan oral, pembedahan dan suntikan toksin botulinum yang sangat selektif ke dalam otot leher, yang bisa dilengkapi dengan rehabilitasi dan pelatihan relaksasi. Obat-obatan oral seperti obat dopaminergik, antikolinergik, GABAergik dan myorelaxant umumnya digunakan, tetapi kemanjurannya secara keseluruhan buruk; implantasi bedah elektroda yang jauh di dalam otak dapat mengendalikan gejala pada beberapa pasien, tetapi pembedahannya mahal. Toksin botulinum sangat selektif dalam menghambat kontraksi kejang otot yang disuntikkan, sehingga memungkinkan pengendalian gejala yang efektif dengan rasa sakit yang lebih sedikit bagi pasien, dan sekarang menjadi pengobatan pilihan untuk distonia terbatas.