1. Konsep mata juling spastik Mata juling spastik adalah impuls abnormal sistem saraf pusat yang menyebabkan kontraksi paroksismal yang tidak disengaja pada otot leher, menyebabkan kepala dan leher memelintir ke satu sisi atau memiringkan secara spastik. 2. Etiologi mata juling kejang Sebagian besar kasus disebabkan oleh degenerasi nukleus accumbens, simpul basal, yang terletak jauh di dalam otak. Pasien-pasien ini mungkin memiliki riwayat ensefalitis, asfiksia lahir, penyakit kuning, dll. Ini akan menunjukkan beberapa kelainan pada CT atau MRI. Ada juga sebagian pasien yang tidak memiliki perubahan pencitraan apa pun. Pada sejumlah kecil pasien, hal ini bisa disebabkan oleh episode histeris atau iritasi lokal pada area sekitarnya (cedera atau peradangan tulang belakang servikal). 3. Manifestasi klinis mata juling kejang Berbagai postur abnormal mata juling kejang disebabkan oleh kontraksi abnormal otot-otot di bagian leher yang sesuai. Kontraksi otot sternokleidomastoid, trapezius dan cephalicus adalah yang paling mungkin menyebabkan gejala. Ketika satu otot sternokleidomastoid berkontraksi, kepala berputar ke sisi yang berlawanan; ketika kedua sternokleidomastoid berkontraksi secara bersamaan, kepala melentur ke depan; ketika otot cephalicus dan trapezius berkontraksi secara bersamaan, kepala overextends ke posterior. Pada kasus spastisitas yang parah, hipertrofi otot yang terpengaruh dapat terjadi. Ada empat jenis mata juling spastik, tergantung pada tingkat keterlibatan otot: (1) Tipe rotasi: kepala berputar secara spasmodik ke satu sisi sepanjang sumbu longitudinal tubuh. (2) Posterior tilt: Kepala dimiringkan ke belakang ke arah belakang, menghadap ke langit. (3) Fleksi anterior: Kepala ditekuk ke depan dengan rahang bersandar pada dada. (4) Fleksi lateral: Kepala menyimpang dari sumbu longitudinal ke kiri atau ke kanan, dengan telinga dekat dengan bahu, sering disertai dengan bahu yang mengangkat bahu secara ipsilateral. Hal di atas adalah bagian dari pengetahuan tentang mata juling kejang, yang secara umum termasuk dalam lingkup neurologi. Miotomi servikal selektif dan neurotomi paraneoplastik telah dilaporkan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dalam pengobatan mata juling spastik. Perubahan degeneratif pada tulang belakang servikal bisa menjadi faktor pengaktifan dalam perkembangan strabismus spastik. Menyembuhkan spondilolistesis servikal dengan menghilangkan iritasi abnormal di leher, kadang-kadang bisa mencapai penyembuhan untuk strabismus spastik. Namun demikian, apa pun metodenya, hasilnya tidak ideal.