Mengapa kita harus bersikeras melakukan tinjauan pasca-operasi? Dengan kemajuan kedokteran, pengobatan keganasan GI telah berkembang dari radioterapi tunggal atau pengobatan bedah menjadi sistem yang komprehensif. Bagi pasien yang telah menjalani pembedahan, pengamatan dan tinjauan rutin pasca-operasi juga merupakan bagian yang sangat penting dan tak terpisahkan dari proses pengobatan. Tinjauan pasca-operasi secara teratur memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit ini. 1. Penilaian kemungkinan efek samping pengobatan Karena pembedahan untuk keganasan gastrointestinal biasanya memerlukan perubahan pada struktur saluran gastrointestinal itu sendiri (misalnya, gastrektomi subtotal atau kolostomi setelah pembedahan kanker kolorektal), pasien mungkin mengalami gejala gastrointestinal seperti kembung, diare, nyeri perut dan bahkan beberapa gejala sistemik setelah pembedahan. Penyebab di balik gejala-gejala yang tampaknya identik ini bisa bervariasi. Contohnya, sebagian pasien mungkin menderita gangguan fungsional akibat makan dengan cepat, sementara yang lainnya mungkin menderita perubahan organik akibat obstruksi usus pascaoperasi yang disebabkan oleh perlengketan intra-abdominal. Selain itu, sebagian pasien mungkin memerlukan terapi ajuvan pascaoperasi, seperti radioterapi, kemoterapi atau imunoterapi, yang dapat dikaitkan dengan komplikasi minor atau mayor. Oleh karena itu, untuk sepenuhnya menilai pemulihan pasca-operasi pasien dan untuk dapat menerima manajemen penyakit yang tepat waktu, pasien disarankan untuk melakukan pemeriksaan tindak lanjut yang teratur dan rutin. 2. Deteksi dini fokus berulang dengan potensi reseksi dan penyembuhan, atau diagnosis tumor heterokron baru sebelum infiltrasi terjadi Pasien dengan keganasan gastrointestinal progresif dan beberapa stadium awal, meskipun telah dilakukan pembedahan radikal, masih mengalami kekambuhan dan metastasis pada beberapa pasien setelah pembedahan. Tinjauan dan tindak lanjut pasca-operasi yang teratur dan komprehensif dapat membantu pasien untuk mendeteksi lesi baru secara tepat waktu. Penelitian telah membuktikan bahwa jika lesi baru dapat dideteksi lebih awal dan dieksisi seluruhnya, hal ini tidak memengaruhi harapan kelangsungan hidup pasien setelah pembedahan. 3. Menghindari keraguan yang tidak perlu Banyak pasien dengan keganasan gastrointestinal akan memiliki berbagai keraguan setelah operasi. Dibandingkan dengan berbagai sumber, bimbingan yang diperoleh dari rumah sakit dan dokter biasa lebih informatif dan lebih sesuai dengan prinsip pengobatan individual. Waktu dan isi tinjauan pasca-operasi Bukti menunjukkan bahwa kekambuhan pasca-operasi pada pasien dengan keganasan GI sebagian besar terjadi dalam 1-3 tahun pertama setelah pembedahan, oleh karena itu, pasien harus ditinjau ulang secara relatif sering dalam waktu 3 tahun pertama setelah pembedahan, dan setelah 3 tahun, interval antara tinjauan ulang bisa relatif lebih lama. Waktu dan isi spesifik dari kunjungan tindak lanjut sedikit bervariasi, tergantung pada jenis penyakitnya. 1. Waktu: Pasien harus ditinjau setiap tiga bulan selama tiga tahun pertama setelah pembedahan dan setiap enam bulan sekali setelahnya. (1) Riwayat dan pemeriksaan fisik: onset baru nyeri perut, perubahan nafsu makan, penurunan berat badan yang cepat dan gejala lainnya harus diwaspadai; (2) Tes darah: darah rutin, fungsi hati dan ginjal, penanda tumor gastrointestinal; (3) Tes pencitraan: USG abdomen, rontgen dada, tinjauan lebih lanjut CT jika ada kelainan; (4) Gastroskopi: tinjau dalam waktu 1 tahun setelah pembedahan dan setiap tahun setelahnya. (4) Gastroskopi: ulangi gastroskopi dalam waktu 1 tahun setelah pembedahan dan setahun sekali setelahnya. Tujuan gastroskopi pertama adalah untuk menilai pemulihan pasca-operasi, dan setelah itu gastroskopi adalah untuk mendeteksi kekambuhan tumor pada tahap awal. Telah dilaporkan bahwa kombinasi CEA dan CA19-9 dapat secara signifikan mengkompensasi kekurangan tes individual dan meningkatkan tingkat deteksi kekambuhan dan/atau metastasis setelah operasi kanker lambung, dengan tingkat positif palsu hanya 15,38%.