Kemoterapi untuk kanker lambung

  I. Kemoterapi untuk kanker lambung?  Kemoterapi digunakan untuk mengobati kanker lambung, termasuk kemoterapi neoadjuvan sebelum pembedahan, kemoterapi intraoperatif, kemoterapi adjuvan pascaoperasi, dan pengobatan paliatif untuk pasien dengan penyakit yang tidak dapat dioperasi stadium lanjut.  Pasien mana yang harus menjalani kemoterapi?  Reseksi bedah adalah pilihan pertama untuk pengobatan kanker lambung, tetapi reseksi saja hanya dapat menyembuhkan kanker lambung stadium awal tanpa metastasis. Untuk kanker stadium awal dengan metastasis kelenjar getah bening dan semua kanker progresif, serta kanker lambung stadium lanjut (metastasis berulang yang tidak dapat dioperasi, paliatif, dan pasca-operasi), kemoterapi internal memainkan peran penting. Tingkat terapi kombinasi berbasis kemoterapi saat ini untuk kanker lambung stadium lanjut adalah bahwa kemanjuran baru-baru ini telah meningkat, tetapi periode remisi yang efektif tidak memuaskan. Peningkatan kualitas hidup tidak memuaskan dan perpanjangan kelangsungan hidup tidak signifikan.  III. Apa saja opsi yang biasa dilakukan?  Kanker lambung adalah keganasan yang relatif sensitif terhadap kemoterapi, tetapi kanker lambung stadium lanjut dan metastasis masih sulit disembuhkan. Pada pertengahan tahun 1980-an, rejimen FAM (fluorourasil, adriamisin, mitomisin) pernah dianggap sebagai rejimen standar untuk kanker lambung metastatik. Namun, tingkat remisi lengkapnya rendah, dan waktu efektif serta median kelangsungan hidupnya pendek. Sampai saat ini, banyak pekerjaan yang telah dilakukan pada pengembangan obat baru, berbagai kombinasi obat, atau rute pemberian, tetapi masih belum ada “rejimen standar” yang diterima secara universal.  Emulsi 5-FU, FT207, UFT, Siroda, S1, dll. 2. Berdasarkan rejimen kemoterapi, terapi yang ditargetkan telah dikombinasikan, seperti Herceptin, antibodi monoklonal untuk kanker lambung positif HER-2, VEGF untuk faktor pertumbuhan vaskular tumor, dan Bevacizumab untuk faktor pertumbuhan vaskular tumor. , dikombinasikan dengan bevacizumab, dan untuk pasien kanker lambung dengan ekspresi EGFR tinggi, digunakan C225, dan Tykhinoxan.  Efek samping toksik utama kemoterapi pada kanker lambung adalah toksisitas hematologis (anemia, penekanan sumsum tulang) dan toksisitas non-haematologis (terutama reaksi gastrointestinal seperti mual dan muntah, diare, stomatitis, perdarahan gastrointestinal; kelemahan; rambut rontok; neurotoksisitas; kardiotoksisitas; infeksi). Mereka yang memiliki garis vena sentral juga dapat mengalami trombosis vena dan infeksi.  Kemoterapi harus diberikan di rumah sakit yang memenuhi syarat dan di bawah pengawasan medis. Tes hematologi, termasuk pemantauan darah dan biokimia rutin, harus dilakukan. Jika perlu, faktor perangsang koloni granulosit dapat digunakan untuk mengurangi asam lambung dan melindungi mukosa saluran cerna, dilengkapi dengan obat anti-emetik dan motilitas saluran cerna, serta antibiotik. Perawatan juga harus diberikan untuk mencegah ekstravasasi obat, alergi obat, perawatan mulut, dan pendidikan.