Aspirasi jarum halus (FNA) mungkin diperlukan saat nodul tiroid ditemukan. Anda mungkin sedikit khawatir dan takut ketika mendengar bahwa Anda harus “menusukkan jarum di leher Anda”. Faktanya, dokter akan menilai indikasi dan kontraindikasi sebelum melakukan prosedur dan selama Anda tidak terlalu gugup dan bekerja sama dengan dokter, tes ini aman bagi sebagian besar pasien. Berikut ini adalah bagaimana Anda, sebagai pasien, perlu bekerja sama dengan dokter Anda.
Bagaimana tes dilakukan? Apakah menyakitkan?
FNA biasanya dilakukan di bawah panduan ultrasonografi. Dokter menggunakan jarum panjang dan tipis untuk menusuk lokasi nodul yang tepat, menyedot sel-sel, membuat apusan dan kemudian melihatnya di bawah mikroskop untuk menentukan jinak atau ganasnya nodul tiroid berdasarkan pola sel.
Sebelum menusuk, dokter akan melakukan ultrasonografi untuk memahami lokasi dan ukuran nodul serta distribusi pembuluh darah di sekitarnya, dan menentukan jalur jarum untuk menghindari pembuluh darah yang lebih besar.
Penting untuk dicatat bahwa tusukan biasanya dilakukan tanpa anestesi. Jarum tusukan sangat halus dan biasanya tidak terlalu menyakitkan.
Jika nodul terletak dengan baik (misalnya, jika nodul berada di permukaan kelenjar tiroid), maka tes dapat dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit, seperti suntikan normal atau pengambilan darah. Kadang-kadang, jika nodul berada di lokasi yang buruk (misalnya, jika terletak di sisi dorsal tiroid atau di dekat pembuluh darah besar), jika nodulnya kecil, atau jika ada beberapa lesi yang perlu ditusuk, maka prosedurnya mungkin lebih sulit dan memakan waktu lebih lama, dan seluruh prosesnya mungkin terasa lebih menyakitkan.
Apa yang perlu Anda lakukan untuk mempersiapkan diri menghadapi tes?
Tempat tusukan berada di leher, jadi kenakan pakaian tanpa kerah atau yang dapat dengan mudah dibuka dan jangan memakai aksesoris.
Duduk dan rileks sebelum tusukan
Jika Anda memiliki gangguan koagulasi atau sedang mengonsumsi obat antikoagulan (misalnya warfarin) untuk jangka waktu yang lama, Anda mungkin tidak dapat melakukan penusukan atau Anda mungkin perlu berhenti minum obat sebelum melakukan penusukan.
Jika Anda memiliki gagal jantung atau penyakit kardiopulmoner, Anda harus menyesuaikan fungsi kardiopulmoner Anda terlebih dahulu di bagian penyakit dalam karena Anda harus berbaring dan tidak sering atau kuat batuk selama prosedur.
Bagaimana Anda harus bekerja sama selama tes?
Selama prosedur tusukan, Anda akan ditempatkan dalam posisi terlentang dengan leher dimiringkan ke belakang dan leher Anda sepenuhnya terbuka. Anda harus berusaha menjaga leher Anda tetap diam, menahan diri untuk tidak berbicara, batuk, dan menelan untuk mengurangi pergerakan kelenjar tiroid.
Apa yang harus saya harapkan setelah tes?
Setelah tusukan, tingkat rasa sakitnya mirip dengan pengambilan darah dan kebanyakan orang tidak memerlukan obat penghilang rasa sakit. Jika Anda lebih sensitif terhadap rasa sakit dan merasa tidak tertahankan, Anda dapat mengonsumsi obat penghilang rasa sakit. Berhati-hatilah untuk menghindari obat penghilang rasa sakit yang mengandung aspirin, karena hal ini dapat meningkatkan risiko pendarahan.
Karena lukanya hanya seukuran ujung jarum, maka tidak perlu membalut luka setelah tusukan.
Pekerjaan sehari-hari, mengemudi dan aktivitas di luar ruangan diperbolehkan setelah tusukan. Berhati-hatilah untuk tidak melakukan aktivitas fisik yang berat, seperti mengangkat beban.
Apa saja kemungkinan risiko FNA?
Aspirasi jarum halus adalah tes yang aman dan andal, dan biasanya tidak ada komplikasi, tetapi bagaimanapun juga, ini adalah prosedur invasif dan risiko berikut ini dapat terjadi.
Hematoma subkutan atau subperitoneal kelenjar tiroid
Insidennya rendah dan biasanya tidak serius. Pendarahan dapat dikurangi dengan memberikan tekanan lebih banyak untuk sementara waktu setelah tusukan. Hematoma perdarahan kecil dapat sembuh dalam beberapa hari dan tidak memerlukan perawatan khusus.
Infeksi
Insiden infeksi juga rendah karena sifat prosedur yang aseptik. Jika hal itu terjadi, dapat diobati dengan antibiotik seperti yang diresepkan oleh dokter.
Ketidaknyamanan atau nyeri lokal
Sejumlah kecil orang mengalami nyeri ringan atau ketidaknyamanan setelah tusukan, yang biasanya tidak memerlukan pengobatan. Jika rasa sakitnya tak tertahankan, ini dapat ditangani dengan obat penghilang rasa sakit yang sesuai di bawah pengawasan medis dan biasanya akan membaik dalam beberapa hari.
Cedera trakea
Jika ujung jarum mengenai trakea saat menusuk, dapat menyebabkan batuk atau batuk darah, yang biasanya tidak serius. Dalam hal ini, Anda harus beristirahat dengan tenang, hindari stres yang berlebihan, dan cari pertolongan medis jika perlu.
Cedera pada pembuluh darah di leher
Cedera pada pembuluh darah di leher dapat terjadi, biasanya kecil dan dapat diobati dengan memberikan tekanan untuk menghentikan pendarahan.
Kerusakan saraf
Hal ini dapat menyebabkan suara serak. Hal ini jarang terjadi dan paling sering sembuh dengan sendirinya tanpa penanganan khusus.
Ditulis bersama oleh: Dr. Cao Yiming, Rumah Sakit Kanker, Universitas Fudan