(a) Karsinoma papiler Ini adalah jenis kanker tiroid yang paling umum, terhitung sekitar 70% kasus. Ukurannya bervariasi. Biasanya dibedakan dengan baik dan memiliki keganasan yang rendah. Jaringannya rapuh, lunak dan rapuh, dengan warna merah gelap; namun, karsinoma papiler pada pasien yang lebih tua biasanya lebih keras dan lebih pucat. Pusat karsinoma papiler sering kali berbentuk kistik, dengan kapsul berisi cairan berdarah. Kadang-kadang kalsifikasi dapat terjadi, dan permukaannya mungkin tampak berpasir. Perubahan kistik dan kalsifikasi ini tidak terkait dengan keganasan karsinoma atau prognosisnya. Secara mikroskopis, karsinoma terlihat terdiri dari papila epitel kolumnar, yang kadang-kadang dapat bercampur dengan struktur seperti folikel, dan bahkan ditemukan metaplasia papiler ke folikel. Lobus adenokarsinoma papiler memiliki amplop yang utuh, yang juga dapat diterobos untuk menyerang jaringan di sekitarnya pada tahap selanjutnya. (Adenokarsinoma folikular lebih jarang terjadi daripada adenokarsinoma papiler, terhitung sekitar 20% dari adenokarsinoma tiroid dan merupakan yang paling umum kedua. Kankernya lembut, elastis atau kenyal, bulat, oval atau nodul lobulasi. Permukaan potongan berwarna coklat kemerahan dan terlihat fokus fibrosis, kalsifikasi, perdarahan dan nekrosis. Adenokarsinoma folikel yang terdiferensiasi dengan baik secara mikroskopis mirip dengan tiroid normal, tetapi dengan invasi amplop, pembuluh darah dan pembuluh limfatik; adenokarsinoma folikel yang terdiferensiasi dengan buruk memiliki struktur yang tidak beraturan, dengan sel-sel yang dikemas dengan padat ke dalam kelompok atau tali, jarang membentuk folikel. Rute penyebaran bisa melalui metastasis limfatik tetapi terutama melalui darah ke paru-paru, tulang dan hati. Beberapa adenokarsinoma folikel dapat kambuh lama setelah reseksi bedah, tetapi prognosisnya tidak sebaik adenokarsinoma papiler. (c) Kanker tiroid yang tidak berdiferensiasi menyumbang 5% dari kanker tiroid dan terutama terjadi pada pasien paruh baya ke atas. Massa keras dan tidak teratur, tetap, dan tumbuh dengan cepat, cepat dan menyebar yang melibatkan kelenjar tiroid, biasanya menyusup ke trakea, otot, saraf dan pembuluh darah dalam waktu singkat, menyebabkan kesulitan menelan dan bernapas. Tumor mungkin terasa nyeri secara lokal saat disentuh. Secara mikroskopis, jaringan kanker terutama terdiri atas sel-sel epitel yang berdiferensiasi buruk, yang bersifat pleomorfik dan umumnya memiliki fase skizofrenik nuklir. Pembesaran kelenjar getah bening dapat terlihat di leher dan ada juga metastasis paru. Penyakit ini memiliki prognosis yang buruk dan tidak efektif untuk terapi yodium radioaktif, dengan penyinaran eksternal hanya mengendalikan gejala lokal.