Manifestasi klinis khas dari infark miokard akut: 1. Gejala pertama yang muncul adalah nyeri. Lokasi dan sifatnya mirip dengan angina, yaitu timbulnya nyeri hebat secara tiba-tiba di sternum posterior atau daerah prekordial, menjalar ke bahu dan lengan kiri atau di tempat lain, tetapi rasa sakitnya secara signifikan lebih buruk dan berlangsung lebih lama, dan berkurang dengan nitrogliserin. Pasien sering berkeringat deras, gelisah, takut atau merasa hampir mati. Rasa sakit sering disertai dengan sering mual, muntah, distensi usus dan distensi epigastrium, dan dalam kasus yang parah, erupsi. 3. Demam, takikardia, aritmia, dll. dapat terjadi satu sampai dua hari setelah timbulnya rasa sakit dan dapat disertai dengan kelemahan, pusing dan pingsan. 4. Tekanan darah sering kali turun selama rasa nyeri, dan syok dapat terjadi pada kasus yang parah. 5.Beberapa pasien dapat mengalami gagal jantung kiri akut, dispnea, batuk, sianosis, lekas marah, edema paru, dan batuk dahak berbusa merah muda pada kasus yang parah. Manifestasi klinis atipikal dari infark miokard akut: 1. Tidak ada gejala nyeri atau nyeri yang tidak cukup parah untuk menarik perhatian, biasanya terlihat pada orang tua dan mereka yang menderita diabetes. 2. Lokasi nyeri yang tidak lazim. Misalnya, pada sebagian pasien, rasa nyeri terletak di perut bagian atas, yang dapat dengan mudah disalahartikan sebagai perforasi lambung atau pankreatitis akut. 3. Sebagian pasien datang dengan syok atau gagal jantung akut pada permulaan, tanpa gejala nyeri yang jelas.