Hari ini, mari kita bahas tentang apa pertanyaan terbaik untuk ditanyakan kepada dokter Anda jika Anda didiagnosis menderita kanker paru-paru?
Kurangnya sumber daya medis di Tiongkok, dengan terlalu sedikit dokter dan terlalu banyak pasien, adalah akibat langsung dari singkatnya waktu komunikasi antara dokter dan pasien dalam satu waktu. Di Amerika Serikat, dokter melihat beberapa pasien sehari, sedangkan di Tiongkok, dokter melihat puluhan atau ratusan pasien sehari. Di AS, pasien biasanya memiliki waktu antara setengah jam hingga satu jam untuk berbicara dengan dokter mereka tentang masalah apa pun yang mungkin mereka miliki. Di Tiongkok, biasanya hanya 5 menit, yang merupakan tantangan besar bagi kedua belah pihak.
Hal ini tidak mungkin berubah dalam waktu dekat, jadi yang perlu kita lakukan adalah meningkatkan efisiensi komunikasi pasien-dokter dan menghindari pemborosan waktu dengan mengkomunikasikan masalah yang paling penting dalam waktu yang terbatas. Pertanyaan umum seperti “Apakah ada bantuan atau tidak?” dan “Apakah Anda dokter terbaik untuk ini?” sulit dijawab oleh dokter, dan apa pun jawabannya, itu tidak terlalu membantu.
Jadi, apa pertanyaan terbaik untuk diajukan jika Anda didiagnosis menderita kanker paru-paru? Berikut ini 10 pertanyaan yang merupakan tempat yang baik untuk memulai.
(Gambar milik Hailo di Webcom)
Jenis kanker paru-paru apa yang saya derita?
Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mengonfirmasi jenis kanker paru-paru berdasarkan patologi. Misalnya, apakah itu kanker paru-paru sel kecil atau kanker paru-paru bukan sel kecil? Apakah adenokarsinoma atau karsinoma skuamosa? Ataukah jenis lain dari kanker paru-paru? Ini adalah salah satu pertanyaan yang paling penting. Ada banyak jenis kanker paru-paru yang berbeda dan patologi merupakan prasyarat untuk semua pilihan pengobatan. Tanpa konfirmasi patologis, bahkan dokter terbaik pun akan bingung.
Apa stadium tumornya?
Setelah Anda mengetahui jenisnya, informasi penting berikutnya adalah tahapannya. Ini berarti bahwa tes pencitraan, seperti CT dada, menunjukkan stadium kanker, seberapa ganas kanker itu dan apakah kanker itu telah bermetastasis. Kanker paru-paru dengan stadium rendah (awal) mungkin hanya memerlukan pembedahan atau radioterapi, sedangkan kanker paru-paru dengan stadium tinggi (lanjut) biasanya memerlukan pengobatan sistemik seperti kemoterapi, obat yang ditargetkan, obat kekebalan tubuh, dll.
Apa yang dimaksud dengan stadium patologis molekuler tumor?
Selain patologi konvensional, untuk kanker paru-paru, penting untuk mengetahui stadium patologis molekuler tumor dan apakah ada mutasi genetik tertentu, seperti EGFR, ALK, dll., yang memungkinkan pasien menggunakan obat yang ditargetkan.
Apa tujuan pengobatannya?
Apakah ini merupakan pilihan pengobatan radikal atau pilihan pengobatan paliatif? Ada perbedaan mendasar antara pengobatan radikal yang ditujukan untuk penyembuhan dan pengobatan paliatif yang ditujukan untuk memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitas hidup.
Apa saja opsi spesifik untuk pengobatan?
Apakah hanya memerlukan pembedahan saja, radioterapi saja, atau pembedahan + radioterapi + kemoterapi bersama-sama? Mengapa dokter memilih opsi ini? Apa saja keunggulannya? Apa dampaknya terhadap kelangsungan hidup?
Berapa perkiraan biaya pengobatan? Apakah ditanggung oleh asuransi kesehatan?
Biaya obat dan pilihan pengobatan yang berbeda dalam pengobatan kanker sangat bervariasi. Dokter sering kali perlu mempertimbangkan kemanjuran dan biaya pengobatan terhadap situasi keuangan pasien untuk memilih opsi terbaik. Ini adalah kabar baik bagi pasien, bahwa banyak obat anti-kanker impor dan domestik yang mahal baru-baru ini telah ditanggung oleh asuransi kesehatan, termasuk obat kanker paru-paru yang ditargetkan oleh EGFR, Erythroxa, Troche dan Kemena.
(Gambar dari Station Cool Helo)
Bagaimana saya harus mengatur tindak lanjut setelah perawatan selesai?
Tindak lanjut sangat penting bagi pasien. Pada kanker paru-paru, bahkan pada pasien yang sembuh, masih ada sekitar 30% kemungkinan mereka akan mengembangkan tumor kedua dalam hidup mereka. Bagi pasien yang tidak sembuh, tindak lanjut juga penting untuk meningkatkan kualitas hidup. Kunjungan tindak lanjut umumnya direkomendasikan setiap 3 bulan sekali setelah perawatan, kemudian setengah tahunan setelah 2-3 tahun, dan setiap tahun seumur hidup setelah 5 tahun. Konsep tindak lanjut masih kurang pada pasien Tiongkok, tetapi ini sangat, sangat penting.
Berapa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun yang diharapkan untuk pasien?
Berapa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun yang diharapkan tergantung pada jenis dan stadium kanker? Jika ditentukan sebagai kanker paru-paru stadium 4 stadium lanjut, berapa tingkat kelangsungan hidup 1 tahun atau 2 tahun? Dengan mengetahui situasinya, pasien dan keluarga dapat membuat pengaturan yang tepat untuk kehidupan dan pekerjaan. Adalah tabu untuk berbicara tentang kematian di Tiongkok, tetapi jika hal ini dapat diterima oleh pasien dan dapat diterima oleh keluarga, saya harap mereka akan mengajukan pertanyaan ini. Karena setiap orang bisa lebih siap menghadapi masa depan.
Apakah imunoterapi cocok?
Imunoterapi untuk kanker paru-paru saat ini efektif dengan penghambat titik uji kekebalan berbasis PD1/PD-L1. Penelitian di bidang ini berubah dengan cepat dan maju dengan cepat, memberikan harapan baru bagi pasien yang menderita penyakit stadium lanjut. Selain mengobati kanker stadium lanjut, penelitian terbaru menemukan bahwa imunoterapi dapat secara signifikan mengontrol perkembangan tumor dan meningkatkan kualitas hidup ketika digunakan pada pasien dengan kanker paru-paru stadium 3 yang tidak dapat dioperasi. Imunoterapi untuk kanker paru-paru saat ini tidak tersedia di Cina, tetapi ada banyak uji klinis yang berpotensi untuk diikuti.
(Gambar dari Station Cool Helo)
Apakah ada uji klinis yang tersedia?
Sejumlah besar obat anti-kanker baru, baik yang ditargetkan, kekebalan tubuh atau obat kemoterapi baru, sedang dalam uji klinis pada kanker paru-paru, termasuk di rumah sakit besar di Tiongkok. Uji klinis juga memiliki keuntungan khusus berupa obat gratis dan tes gratis. Oleh karena itu, jika pasien dengan penyakit stadium lanjut resisten terhadap terapi standar, mereka mungkin ingin menyelidiki lebih banyak peluang uji klinis untuk melihat apakah ada kasus yang sesuai.