Perlunya ekokardiografi janin

Penyakit jantung bawaan janin disebut sebagai penyakit jantung bawaan janin. Dilaporkan bahwa penyakit jantung bawaan menyumbang 8 hingga 12 persen dari bayi yang lahir di Cina, yang berarti bahwa 120.000 hingga 200.000 anak dengan penyakit jantung bawaan lahir di Cina setiap tahun, di mana sekitar 20 persen + dari kompleks, cara pengobatan saat ini belum dapat mencapai efek terapi yang baik, atau mudah meninggal pada periode awal pasca-kelahiran penyakit jantung bawaan merupakan salah satu penyebab utama kematian pada bayi baru lahir dan masa kanak-kanak. Menurut statistik, sekitar 6 dari setiap 1.000 bayi baru lahir menderita penyakit jantung bawaan. Berdasarkan angka kelahiran dan kejadian penyakit jantung bawaan, diperkirakan ada 150.000 anak yang lahir di Tiongkok setiap tahunnya. Penyakit jantung bawaan adalah “pembunuh” kejam yang membahayakan kesehatan dan kehidupan anak-anak dan orang dewasa. Ekokardiografi adalah diagnosis prenatal non-invasif, aman dan dapat diandalkan untuk kelainan jantung bawaan yang kompleks, tumor jantung, kardiomiopati, aritmia, pengembangan ekokardiografi janin merupakan bagian penting dari pemantauan ultrasonografi prenatal untuk memprediksi kesehatan janin, yang sesuai dengan kebijakan egenetika China untuk meningkatkan kualitas populasi saat lahir, dan mengurangi tingkat kematian pada usia yang lebih rendah. Klasifikasi malformasi jantung janin 1, malformasi mematikan: sindrom jantung kiri hipoplastik, atresia arteri pulmonalis, atresia trikuspid, ventrikel tunggal, atrium tunggal, jantung dua bilik, hipoplasia jantung kanan, cacat bantalan endokard, malformasi multipel (tetralogi Fallot, dll.). 2. Malformasi non-fatal: cacat septum atrium, cacat septum ventrikel, cacat ventrikel yang dikombinasikan dengan cacat atrium, jantung kanan, koarktasio duktus arteriosus, dan sebagainya. Angka kematian perinatal akibat kelainan jantung yang mematikan tinggi, biaya perawatan bedah tinggi, hasilnya buruk, dan harapan hidup rata-rata jauh lebih rendah daripada populasi normal. Tujuan ultrasonografi jantung janin adalah untuk memberikan diagnosis prenatal terhadap kelainan jantung janin yang kompleks, sulit diobati, dan mudah menyebabkan kematian janin, sehingga dapat memberikan dasar diagnostik ilmiah yang tepat waktu dan tepat kepada klinik, serta memungkinkan diagnosis dan pengobatan janin yang tepat waktu sebelum dan sesudah kelahiran. Indikasi Cacat lahir disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan. Penyebab utama kelainan jantung janin berkaitan dengan faktor genetik, mikroorganisme patogen, faktor kimiawi dan fisik. Faktor risiko penyakit jantung bawaan janin meliputi aspek ibu dan janin: (1) aspek ibu: 1, diabetes ibu, penyakit jaringan ikat (seperti lupus eritematosus sistemik), alkoholisme kronis. 2, infeksi virus pada awal kehamilan, seperti lupus eritematosus, alkoholisme kronis, dan penyakit lainnya. (2) Pada awal kehamilan, ada infeksi virus, pilek, riwayat demam tinggi, riwayat minum obat (amfetamin, dalentin, kalium klorida, trimetoprim, dll.). 3 . Kontak awal kehamilan dengan radiasi, senyawa gon, cat, pestisida, pewarna rambut atau mengonsumsi obat antikanker, bahan kimia dan sebagainya. 4, virus yang terinfeksi: virus rubella (tingkat kejadian infeksi awal kehamilan 90%, 25% di tengah), tingkat kejadian sitomegalovirus 1 hingga 2%, tingkat kejadian toksoplasmosis 1 hingga 2%, infeksi mikrovirus manusia B19 intrauterin infeksi intrauterin tingkat kematian janin 9%. 5 . Wanita hamil usia lanjut (>35 tahun), riwayat kehamilan abnormal, keguguran, aborsi yang diinduksi, riwayat penyakit jantung bawaan, dan sebagainya. 6, orang tua atau saudara kandung memiliki penyakit jantung bawaan dan riwayat penyakit jantung dalam keluarga seperti kardiomiopati hipertrofik. (Faktor janin: 1. Janin yang dikombinasikan dengan kelainan organ lain: seperti hidrosefalus, sumbing pada dinding perut. 2, kelainan kromosom. Gangguan denyut jantung janin: termasuk bradikardia (kurang dari 120 denyut/menit), takikardia (lebih dari 200 denyut/menit) dan aritmia. 4, edema janin: termasuk akumulasi cairan subkutan janin dan rongga tubuh (dada dan dinding perut), efusi perikardial. 5, Kelainan cairan ketuban: terlalu banyak cairan ketuban atau terlalu sedikit cairan ketuban. 6, retardasi pertumbuhan janin dalam kandungan. Namun, telah dilaporkan bahwa 1/3 dari penyakit jantung janin tidak disertai dengan faktor risiko tinggi penyakit jantung bawaan, dan jika ekokardiografi dilakukan hanya pada janin dengan faktor risiko tinggi, itu akan mengakibatkan 1/3 dari penyakit jantung janin terlewatkan, oleh karena itu, disarankan agar ekokardiografi dilakukan satu kali untuk setiap janin pada periode prenatal sejauh mungkin. Periode optimal Embrio mulai membentuk pembuluh darah primitif pada minggu kedua perkembangan embrio, membentuk sistem kardiovaskular primitif dan memiliki sirkulasi darah pada minggu ketiga, dan atrium serta ventrikel terbentuk pada minggu ke 7 ~ 8, dan struktur jantung janin pada dasarnya telah selesai. Oleh karena itu, pada periode ini janin yang terkena rangsangan eksternal akan mempengaruhi perkembangan kardiovaskular janin. Namun, pada tahap awal, jantung janin kecil dan pandangannya tidak jelas; pada tahap akhir, bayangan suara di belakang kerangka janin dan posisi janin akan mempengaruhi deteksi jantung janin. 20 minggu hingga 28 minggu adalah waktu terbaik untuk ekokardiografi janin.