Kelainan bentuk tangan bawaan pediatrik tangan abduksi radial

Apa yang dimaksud dengan tangan infleksi radial? Tangan normal memiliki dua tulang di lengan bawah, yaitu tulang radius dan ulna. Pada tangan abduksi radial, tulang radius kurang berkembang, menyebabkan tangan menjadi bias ke arah sisi ibu jari, disertai dengan ibu jari yang tidak ada atau kurang berkembang. Kebanyakan orang dengan abduktor radial tidak hanya mengalami displasia tulang dan sendi, tetapi juga perkembangan abnormal pada otot dan jaringan lunak lainnya. Otot dan saraf bisa tidak sejajar atau bahkan kurang. Jenis yang paling parah menyebabkan disfungsi yang parah pada tangan, pergelangan tangan, lengan bawah, dan bahkan siku. Seluruh anggota tubuh bagian atas akan jauh lebih pendek dari biasanya, lengan bawah akan tertekuk secara signifikan, dan siku serta jari-jari menjadi kaku. Ibu jari terlihat sangat pendek atau tidak ada. Infleksi radial adalah kelainan bawaan, yang penyebabnya masih belum diketahui, tetapi satu hal yang jelas: perkembangan infleksi radial tidak terkait dengan kebiasaan ibu atau perilakunya selama kehamilan. Ini terjadi pada tahap awal kehamilan, seringkali antara hari ke-28 dan 56 kehamilan, ketika tulang lengan bawah dan tangan terbentuk. Kadang-kadang dapat dideteksi selama USG selama kehamilan, tetapi hanya dapat diobati setelah lahir. Insidennya adalah 1 dari 30.000-100.000 kelahiran. Seberapa besar pengaruh abduksi radial terhadap fungsi tangan? Hal ini sangat tergantung pada tingkat kelainan radius. Pada sebagian besar kasus, radius sama sekali tidak ada, sehingga mengakibatkan keterbatasan gerakan pergelangan tangan yang parah, sering kali sendi siku tidak dapat digerakkan karena fusi, dan ibu jari sering kali hipoplasia atau tidak ada, sehingga memengaruhi fungsi tangan. Pada kasus yang sedikit lebih ringan, jari-jari lebih pendek daripada ulna dan sendi pergelangan tangan kurang disukai ke arah ibu jari. Latihan dan kawat gigi Pada masa bayi, tujuan utama pengobatan adalah untuk mencapai dan mempertahankan gerakan normal sendi pergelangan tangan dan siku. Dokter memberikan instruksi kepada orang tua untuk melakukan aktivitas berulang dalam jangka waktu yang lama untuk membawa pergelangan tangan dan siku anak ke tingkat gerakan yang lebih normal. Pada kasus yang lebih parah, kawat gigi atau gips diperlukan untuk memperbaiki kontraktur, bersama dengan aktivitas menarik sendi untuk mencoba mencapai mobilitas yang lebih baik. Setelah gerakan pasif mencapai atau mendekati normal, anak perlu memakai penyangga untuk mempertahankan mobilitas sendi yang normal. Pembedahan diperlukan pada sebagian besar kasus, tetapi sangat penting untuk mencapai tingkat mobilitas tertentu sebelum pembedahan, bahkan jika kelainan bentuk tidak dapat diperbaiki sepenuhnya dengan latihan dan penyangga, untuk meningkatkan keberhasilan pembedahan di masa depan. Pembedahan biasanya dilakukan setelah usia 1 tahun. Tujuan utamanya adalah untuk memperbaiki sendi pergelangan tangan dan merekonstruksi ibu jari. Jika terdapat kelainan pada sendi siku, koreksi juga dipertimbangkan. Pembedahan dilakukan secara bertahap, dengan satu kali operasi untuk mengatasi masalah dan jeda beberapa bulan di antara setiap operasi. Perawatan yang umum dilakukan meliputi: Koreksi fleksi sendi karpal, prosedur yang umum dilakukan meliputi: pemanjangan; netralisasi; radialisasi ulnaris; dan penyangga: terutama digunakan untuk mempertahankan posisi setelah pembedahan. Rekonstruksi ibu jari: Metode yang umum dan efektif adalah ibu jari, di mana ibu jari dipindahkan dan ditransplantasikan ke posisi ibu jari setelah serangkaian prosedur rekonstruksi untuk membuat ibu jari dengan fungsi utama sebagai ibu jari. Hasil Hasil jangka panjang tergantung pada tingkat keparahannya. Pada kasus yang ringan, pemulihan fungsional umumnya memuaskan setelah rehabilitasi dan koreksi selama tahun-tahun awal. Pada kasus yang parah, perkembangan anggota tubuh yang terkena akan terganggu, sendi akan lebih kaku dan fungsi tangan akan terbatas.