Keuntungan dari implan rumah siput bilateral

Orang normal mengandalkan pendengaran bilateral. Keuntungan dari pendengaran bilateral dibandingkan pendengaran unilateral adalah sebagai berikut: pengenalan suara yang lebih baik dalam latar belakang yang bising, pengenalan sinyal frekuensi tinggi yang lebih baik, dan kemampuan untuk melokalisasi sumber suara. Dalam lingkungan yang sama, pendengaran binaural jelas memiliki keunggulan dibandingkan pendengaran monaural, karena tidak memerlukan perhatian khusus untuk mencapai kefasihan yang biasa. Secara umum, pendengaran ‘stereo’ di kedua telinga lebih mudah dilakukan daripada pendengaran ‘mono’ di satu telinga. Untuk pasien dengan tuli sensorineural yang parah atau berat, rekonstruksi pendengaran bilateral biasanya dilakukan dengan implan rumah siput bilateral. Kondisi fisik dan psikologis anak-anak berbeda dengan orang dewasa. Ada usia perkembangan yang cepat dan penyempurnaan kemampuan pendengaran dan keterampilan berbahasa – ‘masa belajar kritis’ yang agak bervariasi antar bahasa, tetapi sebagian besar terkonsentrasi sebelum usia tiga tahun. Selama masa belajar kritis ini, potensi otak anak dapat digunakan sepenuhnya untuk penerimaan dan pemrosesan sinyal suara, pengumpulan dan umpan balik informasi linguistik, serta penyempurnaan dan stabilisasi gerakan vokal. Anak-anak yang memulai proses pelatihan auditori-verbal di awal masa belajar kritis, akan lebih mungkin memperoleh keterampilan verbal yang mahir dan stabil dibandingkan anak-anak yang memulainya di kemudian hari. Anak-anak dengan tuli sensorineural bawaan yang menggunakan implan rumah siput sebelum usia 3 tahun, masih memiliki kesempatan untuk mencapai perkembangan yang cepat dalam hal kemampuan mendengar dan berbicara selama masa belajar kritis, dengan fungsi otak yang belum berubah. Manfaatnya bahkan lebih besar lagi bagi anak-anak yang menggunakan implan rumah siput bilateral. Dalam sebuah penelitian retrospektif yang menggunakan kuesioner orang tua, kemampuan pendengaran anak-anak ditemukan meningkat secara signifikan setelah implantasi bilateral. Anak-anak yang menggunakan implan rumah siput bilateral, lebih responsif dalam lingkungan kelompok; mereka dapat merespon dengan lebih cepat dan tepat dalam situasi sehari-hari, serta mampu belajar bahasa secara naluriah. Selain itu, lebih sedikit usaha yang diperlukan untuk mendengar dan, menurut orang tua, anak-anak tidak terlalu lelah sepulang sekolah atau sepulang dari taman kanak-kanak. Para orang tua melaporkan manfaat yang signifikan dari implan rumah siput bilateral, dalam hal pemahaman bicara dan pertumbuhan rasa percaya diri anak. Teknologi implan rumah siput itu sendiri telah mencapai hasil yang diperlukan untuk implantasi bilateral dengan peningkatan teknologi pemrosesan suara dan teknik pembedahan. Negara-negara maju seperti Eropa dan Amerika Serikat telah mengumpulkan banyak pengalaman dengan implantasi bilateral pada anak-anak, sementara penelitian tentang implantasi bilateral di Cina telah dibatasi sampai batas tertentu oleh persepsi dan kondisi ekonomi. Namun, dengan banyaknya jumlah implan unilateral yang telah mencapai hasil rehabilitasi yang baik dalam beberapa tahun terakhir, ada kebutuhan untuk implantasi bilateral untuk lebih meningkatkan Namun, karena sejumlah besar implan unilateral telah mencapai hasil rehabilitasi yang baik dalam beberapa tahun terakhir, ada minat yang meningkat pada implan bilateral untuk lebih meningkatkan hasil pendengaran anak-anak, kemampuan mereka untuk mengorientasikan dan menemukan sumber suara, dan kemampuan mereka untuk mendiskriminasi di lingkungan yang kompleks seperti kebisingan, dan semakin banyak pasien dan orang tua secara bertahap menerima dan menerapkan implan bilateral untuk lebih meningkatkan hasil pendengaran dan kualitas pendengaran. Selain waktu pemasangan bilateral, sisi implan rumah siput yang ditanamkan secara sepihak, akan menjadi “sisi pendengaran yang dominan”, ketika sinyal suara dan bicara diperoleh. Karena pemrosesan sinyal dari sistem sensorik yang bias oleh otak, dan transformasi fungsional area kortikal yang tidak digunakan, maka terbentuklah sisi pendengaran yang dominan, sementara sisi telinga yang tidak menggunakan implan rumah siput (atau alat bantu dengar), dapat mengalami gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran biasanya terjadi setelah satu sisi telinga terbentuk kembali dengan baik, dan gangguan yang tidak dapat dipulihkan akan terjadi setelah 3-5 tahun; untuk operasi implan rumah siput, jarak antara kedua implan harus dibatasi hingga 3-6 bulan, dan tidak ada laporan mengenai gangguan pendengaran pada sisi implan yang berada di bagian belakang. Oleh karena itu, dari segi teknik pembedahan, implan rumah siput yang kedua tidak berbeda secara signifikan dengan implan rumah siput yang pertama; risiko dan komplikasi yang terkait dengan prosedur ini pada dasarnya sama; tidak ada kesulitan atau risiko pembedahan tambahan yang terkait dengan implan yang kedua; durasi anestesi dan dosis obat yang dibutuhkan untuk implan simultan bilateral lebih singkat daripada jumlah kedua prosedur tersebut, serta biaya yang dikeluarkan juga lebih murah; implan simultan bilateral hanya memerlukan satu kali intervensi pembedahan, dan pasien tidak perlu menjalani operasi. Jika implan kedua tidak tersedia dalam waktu 3-6 bulan, alat bantu dengar harus dipakai di telinga yang tidak diimplan, untuk menunda timbulnya gangguan pendengaran. Selain itu, strategi pengkodean implan rumah siput juga berdampak pada hasil akhir rehabilitasi anak-anak dengan implan bilateral. Untuk anak-anak dengan implan rumah siput bilateral, penggunaan strategi pengkodean yang terstruktur dengan baik dan stimulasi secara simultan, dapat digunakan untuk mensinergikan pendengaran bilateral, dan mereproduksi perbedaan fase antara datangnya sinyal suara secara berurutan, di kedua telinga, sehingga dapat meningkatkan kemampuan anak yang menggunakan implan rumah siput, dalam melokalisasi sumber suara, serta mengenali suara di tengah-tengah kebisingan. Untuk anak-anak dengan sisa pendengaran di daerah frekuensi rendah, elektroda lembut dan ultra-lembut yang baru, lebih non-invasif dan memungkinkan untuk mempertahankan sisa pendengaran yang lebih besar setelah implantasi.