Gejala asam urat tinggi atau gout terjadi secara bertahap. Pada tahap yang berbeda, terdapat gejala klinis yang berbeda. Tahap pertama, tahap hiperurisemia tanpa gejala. Pada tahap ini, hanya tes darah yang dapat menunjukkan peningkatan konsentrasi asam urat darah, tetapi tidak ada gejala klinis yang khas dan umumnya tidak mudah dideteksi. Tahap kedua adalah serangan gout akut. Presentasi yang khas terutama adalah kemerahan, bengkak, panas dan nyeri di sekitar sendi yang terkena. Tahap ketiga, tahap artritis gout kronis. Terjadi pengendapan kristal asam urat secara masif, kerusakan dan deformasi sendi, serta disfungsi lokal, terutama di area sendi seperti bunion, sendi phalangeal metatarsal pertama, pergelangan kaki, dan sendi lutut. Tahap keempat, tahap kerusakan ginjal gout kronis. Manifestasi utamanya adalah kerusakan ginjal kronis dan batu ginjal.