1 . Mengapa herniasi diskus lumbal membuat sulit buang air kecil dan buang air besar? Ketika diskus yang mengalami herniasi menekan dan mengiritasi cauda equina, mati rasa di dekat perineum dan anus akan terjadi. Ketika herniasi diskus sentral sangat besar sehingga menonjol dari median posterior ke kanal tulang belakang dan menekan saraf cauda equina di bawah tingkat herniasi, konstipasi, buang air besar yang tidak terkendali, retensi urin, inkontinensia, dan disfungsi seksual seperti impotensi dan ereksi penis yang terus-menerus dapat terjadi. Manifestasi ini secara klinis dikenal sebagai sindrom cauda equina. 2, herniasi diskus intervertebralis lumbal bagaimana munculnya klaudikasio intermiten? Klaudikasio intermiten adalah manifestasi utama dari stenosis tulang belakang lumbal. Namun, diskus yang menonjol juga akan menonjol ke dalam kanal tulang belakang, sehingga stenosis kanal tulang belakang atau herniasi diskus lumbal yang memperumit stenosis tulang belakang, selain nyeri pinggang dan tungkai juga dimanifestasikan sebagai klaudikasio intermiten, yaitu berjalan dalam jangka waktu tertentu akan muncul nyeri tungkai bawah dan mati rasa yang semakin parah, berjongkok atau duduk untuk beristirahat beberapa saat lalu berjalan dalam jarak tertentu. 3, apakah herniasi diskus lumbal yang menyebabkan nyeri pada ekstremitas bawah yang menjalar ke berbagai bagian? Ini adalah herniasi diskus, kompresi saraf skiatik atau saraf femoralis yang disebabkan oleh akar saraf. Karena herniasi diskus terjadi di satu sisi, saraf femoralis unilateral atau linu panggul terbentuk. Nyeri radikuler umumnya dimulai dari bokong dan secara bertahap menjalar ke bawah, tetapi ke bagian mana nyeri itu menjalar tergantung pada lokasi herniasi. (1) Herniasi lumbosakral, menjalar melalui paha posterior, fossa N ke betis posterior, metatarsal dan jari-jari kaki yang lebih rendah; (2) Herniasi lumbal 4-5, menjalar melalui paha posterior, melalui fossa N ke betis posterolateral ke tulang belakang; (3) Herniasi lumbal 3-4, menjalar melalui paha anterior, ke anterior ke bawah ke punggung kaki, ke punggung kaki, ke anterior bagian dalam. Tetapi herniasi lumbal 4-5, dapat mengalami herniasi lumbosakral yang menjalar nyeri; lumbal 3-4 atau lumbal 2-3 juga dapat mengalami gejala lumbal 4-5 dan herniasi lumbosakral, tergantung pada lokasi herniasi apakah sangat ke luar atau sedikit di tengah. 4 . Bagaimana sifat neuralgia herniasi diskus lumbal? Sifat neuralgia termasuk mati rasa, kesemutan, kembung, dll. Umumnya, mati rasa adalah yang paling umum. Rasa sakit dapat diperburuk oleh batuk dan bersin karena tindakan ini melebarkan pembuluh darah vena di kanal tulang belakang untuk sementara waktu, meningkatkan tekanan intravertebralis, dan meningkatkan tekanan pada membran araknoid, yang meningkatkan tekanan bahan hernia pada akar saraf. Karena tekanan diskus besar saat berdiri, tonjolan juga besar, dan tekanan pada saraf menjadi berat. Oleh karena itu, berjalan atau berdiri juga dapat memperparah rasa sakit. 5 . Bagaimana nyeri pinggang bisa menjadi nyeri kaki? Banyak pasien dengan herniasi lumbal mengalami neuralgia tungkai bawah, dan kemudian nyeri punggung bawah dapat diredakan seketika. Ini karena cincin fibrosa yang menonjol pada dura mater atau ligamentum longitudinal posterior di dekat tekanan berkurang, rangsangan serabut saraf juga berkurang, dan penonjolan kompresi fokus utama tekanan pada akar saraf, sehingga sakit pinggang berubah menjadi nyeri tungkai. Selain itu, ada kemungkinan kompresi akar saraf pada nyeri tungkai lebih berat daripada nyeri pinggang, sehingga menutupi nyeri pinggang, hal ini dikarenakan nyeri saraf yang lebih berat, melalui korteks serebral menghasilkan penghambatan refleks. 6. Mengapa nyeri punggung bawah dan nyeri tungkai bervariasi tingkat keparahannya? Nyeri punggung bawah dan nyeri tungkai dapat terjadi terus menerus atau terputus-putus. Namun, secara klinis, selama nyeri punggung bawah menjalar ke kaki, meskipun gejalanya hilang pada suatu saat, kemungkinan kambuhnya diskus hernia tidak dapat dikesampingkan. Selama kompresi dan rangsangan inflamasi tidak berkurang, rasa sakit akan terus berlanjut, tetapi terkadang bisa ringan atau berat. Misalnya, jika pasien banyak bekerja atau melakukan lebih banyak aktivitas lumbal, herniasi meningkat dan meningkatkan kompresi pada akar saraf, rasa sakitnya bisa bertambah parah; terkadang peradangan lokal berkurang setelah istirahat, dan dengan demikian rasa sakitnya berkurang atau hilang; terkadang, hubungan antara posisi akar saraf dan herniasi kadang-kadang berubah setelah aktivitas, yaitu herniasi bergeser, dan rasa sakit juga bisa dikurangi.