Apa yang dimaksud dengan fraktur radius distal?

  [Fraktur radius distal adalah fraktur yang terjadi distal ke tepi proksimal otot rotator anterior. Fraktur ini meliputi: 1. Fraktur Colles, 2. Fraktur Smith, 3. Fraktur Barton. Ini umum terjadi pada orang paruh baya dan lanjut usia, dan lebih sering terjadi pada wanita.  Pengobatan】 1. Untuk patah tulang yang tidak tergeser, dapat digunakan penyangga plester fungsional atau bidai kecil selama 4 minggu.  2. Untuk fraktur yang berpindah, diperlukan reduksi tertutup. Operator menarik telapak tangan dan ibu jari pasien di sepanjang sumbu panjang lengan bawah untuk memutar pergelangan tangan ke arah ulnarly dan memutar lengan bawah ke depan. Kemudian pergelangan tangan dilenturkan ke telapak tangan dan didorong ke telapak tangan dan ke ulnarly pada segmen fraktur distal radius pada saat yang bersamaan. Pertahankan pergelangan tangan dalam posisi rotasi ke depan dan fleksi palmar ringan deviasi ulnar, gunakan penjepit plester lengan bawah atau fiksasi belat kecil selama 4 minggu, dan ubah ke posisi netral selama 4 minggu dalam 10 hingga 14 hari.  3.Kriteria pengaturan ulang (1)Proses styloid radial lebih rendah 1 ~ 2 cm dari proses styloid ulnar. (2) Jari-jari distal harus rata dan tanpa tonjolan tulang di sisi dorsal, dan depresi lengkung palmar harus dipulihkan.  (3) Tangan tidak menyimpang secara radial, kontur kepala ulnar normal, dan jari-jari yang terkena bergerak dengan baik.  (4) Sinar X menunjukkan bahwa sendi jari-jari distal miring ke arah sisi palmar.  4.Pengobatan penyembuhan deformitas Jika deformitasnya ringan dan tidak mempengaruhi fungsi pergelangan tangan, operasi tidak dipertimbangkan. Jika deformitas tidak terlalu berat dan hanya memiliki gangguan rotasi, reseksi kepala ulnar dapat dilakukan. Untuk deformitas berat tanpa rotasi lengan bawah, dapat dilakukan operasi Campbell, yaitu reseksi parsial kepala ulnar dan osteotomi radius distal.  Patogenesis】 Sebagian besar disebabkan oleh gaya eksternal tidak langsung, ketika jatuh, siku diluruskan, lengan bawah diputar ke depan, pergelangan tangan diperpanjang secara dorsal, dan telapak tangan berada di tanah. Stres bekerja pada radius distal dan fraktur terjadi. Sebagian besar berbentuk melintang. Fraktur penghancuran juga umum terjadi.  Manifestasi klinis】 Nyeri pergelangan tangan dan bengkak, terutama aktivitas fleksi palmar terbatas. Jika fraktur sangat bergeser, deformitas seperti garpu dapat muncul, yaitu, pergelangan tangan terangkat secara dorsal dan menonjol ke arah palmar. Garis besar proses styloid ulnar menghilang. Pergelangan tangan melebar dan tangan bergeser ke sisi radial. Ujung bawah ulna menonjol dan proses styloid radial tergeser secara superior ke atau melampaui tingkat proses styloid ulnar. Ada nyeri tekan pada radius distal, dan ujung fraktur yang bergeser ke dorsum radial dapat dipalpasi, dan gosokan tulang dapat dipalpasi pada fraktur kominutif.  Komplikasi】 1. Kekakuan sendi bahu dan siku Karena kegagalan aktivitas aktif dalam manajemen fraktur.  2.Atrofi Sudeck atau atrofi tulang sensorik seksual refleksif. Hal ini dimanifestasikan oleh pembengkakan, kekakuan, kulit merah dan menipis, dan atrofi tulang umum pada pergelangan tangan dan jari. Kadang-kadang onsetnya tiba-tiba. Hal ini sering disebabkan oleh kegagalan latihan aktif setelah patah tulang.  3. Ruptur tendon ekstensor hallucis longus biasanya terjadi 4 minggu atau lebih setelah cedera, yang disebabkan oleh cedera asli, cedera pada aliran darah tendon, nekrosis iskemik, atau mungkin karena fraktur dan nodus Lister, tendon sering bergesekan pada alur tulang yang tidak mulus dan pecah.  [Pemeriksaan tambahan] Radiografi menunjukkan perpindahan yang khas dengan poin-poin berikut: 1. Perpindahan dorsal dari fragmen fraktur radius distal.  2.Blok fraktur radius distal bergeser ke sisi radial.  3.Jari-jari diperpendek dan fraktur tertanam di korteks tulang dorsal atau merupakan fraktur kominutif.  4 . Fraktur bersudut ke sisi palmar.  5, Blok tulang radius distal diputar ke belakang.  Ini juga menunjukkan subluksasi atau subluksasi total kepala ulnar dan perpindahan fraktur radius distal ke sisi radial yang menunjukkan robekan tepi tulang rawan segitiga. Hal ini sering dikombinasikan dengan fraktur avulsi batang ulnar. Sudut inklinasi palmar dan sudut deviasi ulnar berkurang atau negatif.