Tekanan darah rendah yang tidak kunjung turun perlu secara aktif dicari penyebabnya. Kegagalan untuk menurunkan tekanan darah rendah sering dikaitkan dengan gaya hidup yang buruk dan obesitas perut, dan memerlukan pengendalian berat badan yang aktif, serta pencarian aktif untuk faktor sekunder yang menyebabkan kenaikan tekanan darah. Untuk tekanan darah diastolik yang tinggi, beta-blocker, seperti tablet metoprolol tartrat dan tablet bisoprolol fumarat, serta pengobatan terkait dengan penghambat sistem angiotensin, seperti obat dari kelas prilosec dan sartan, sering kali diperlukan untuk melawan aktivasi sistem simpatis, renin-angiotensin-aldosteron. Pada pasien dengan tingkat tekanan darah awal yang tinggi, dua atau lebih mekanisme terapi obat antihipertensi yang berbeda dapat dikombinasikan. Hipertensi yang sulit diatasi mengacu pada penggunaan tiga atau lebih obat antihipertensi, termasuk diuretik, selama pengobatan antihipertensi. Pasien yang tekanan darahnya tetap tidak terkendali perlu diklarifikasi dengan atau tanpa penggunaan diuretik dan memperhatikan perbaikan gaya hidup, dengan perhatian untuk menjaga berat badan yang sehat dan perhatian untuk menghilangkan kondisi seperti obesitas perut yang dapat membantu menurunkan tekanan darah.