Apa itu sinovitis sendi panggul?

  Sinovitis pinggul adalah sinovitis non-spesifik yang menyerang anak-anak berusia 3 hingga 10 tahun, dan beberapa orang dewasa, lebih banyak pria daripada wanita. Hal ini lebih umum terjadi pada sendi pinggul dan berkurang pada sendi lutut, bahu dan siku. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, tetapi diduga terkait dengan infeksi virus, infeksi bakteri, trauma dan reaksi alergi. Perubahan patologis ditandai oleh kongesti sinovial, oedema, eksudasi, hiperplasia sinovial dan efusi sendi.  Sinovitis sendi panggul dapat didahului oleh infeksi saluran pernapasan bagian atas, disentri, faringitis, campak, rinitis, pneumonia, bisul, tonsilitis, dll. Permulaan penyakit ini adalah nyeri ringan di lutut dan paha medial anterior, yang ditransfer ke sendi pinggul setelah 24 jam atau lebih, dengan lemas dan gerakan sendi terbatas. Sendi pinggul terasa nyeri, bengkak dan terbatas gerakannya, dan pasien takut untuk menggerakkan sendi pinggul dan lutut. Gerakan pasif menyebabkan tangisan dan kegelisahan, penolakan untuk memeriksa pinggul dan tungkai yang terkena, dan pincang yang jelas. Tungkai yang terkena dampak ditarik ke dalam, diputar dan dilenturkan secara internal, tetapi rotasi eksternal, abduksi dan fleksi pinggul lebih sering terjadi. Beberapa pasien mengalami demam, dengan suhu 37,3-39,7 ° C. Ada nyeri tekanan yang dalam pada aspek anterior pinggul, nyeri positif dengan gerakan pasif pinggul dalam rotasi internal dan eksternal, nyeri pinggul yang disebabkan oleh perkusi pada tumit dengan tungkai bawah diperpanjang, dan nyeri pinggul yang disebabkan oleh perkusi pada lutut dalam posisi tertekuk, tetapi sebagian besar ringan.  Pemeriksaan sinar-X menunjukkan pembengkakan kapsul pinggul dan pelebaran ruang sendi pinggul. Pemeriksaan ultrasonografi, CT, atau MRI menunjukkan bahwa membran sinovial pada sendi pinggul terutama didistribusikan di sekitar sendi. Pada pemeriksaan laboratorium, leukosit darah normal atau sedikit meningkat, limfosit sedikit meningkat dan sedimentasi darah meningkat (20-40mm/jam). Cairan sendi pinggul sebagian besar jernih dan transparan, tetapi mungkin sedikit keruh atau berwarna darah. Namun, tidak ada pertumbuhan bakteri dalam kultur. Tes pengikatan komplemen negatif, Ig, AggG dan IgM sedikit tinggi atau kira-kira normal, dan protein C-reaktif tinggi atau normal.  Membran sinovial sendi panggul menghasilkan respons inflamasi ketika distimulasi oleh berbagai etiologi (misalnya osteofit, radang sendi, tuberkulosis sendi, rematik, dll. Dan trauma traumatis, cedera tulang, cedera intra-artikular, cedera jaringan lunak perifer, pembedahan, dll.) Atau secara langsung dirangsang oleh cedera sinovial, dan membran sinovial merespons rangsangan inflamasi dengan mengeluarkan cairan sinovial dan menghasilkan nyeri. Sebenarnya, adanya peradangan sinovial dibuktikan dengan adanya cairan eksudatif pada sendi, dengan manifestasi utama berupa kongesti dan pembengkakan sendi, nyeri, peningkatan eksudasi, efusi sendi, kesulitan bergerak dan jongkok, serta fungsi yang terbatas.