Pasien: memeriksakan diri pada awal Februari tahun ini, gejala biasanya muncul sebagai sedikit nyeri pada abduksi kaki kanan dan sendi lutut kanan, berjalan normal. Dia belum dirawat dan sedang beristirahat di tempat tidur dan menggunakan kruk. Tang dapat membantu memastikan diagnosis dan cara mengobatinya? Saya ingin memilih pengobatan konservatif, apakah mungkin?
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou: Terima kasih atas kepercayaan Anda. MRI menunjukkan sedikit cairan di pinggul kanan, dan tidak ada kolaps yang jelas. （Etiologi tidak jelas, tetapi osteonekrosis hormonal tidak dapat dikecualikan.
Saya akan merekomendasikan: 1: untuk mengambil rontgen katak tambahan untuk mengetahui apakah kepala femoralis runtuh secara anterior dan lateral; 2: untuk berjalan dengan bantuan kruk ganda; 3: untuk minum obat untuk pengobatan osteonekrosis kepala femoralis; 4: untuk mengamati perubahan kondisi Anda dan untuk memeriksa sinar-X secara teratur; 5: untuk tetap berhubungan. 6: Tentu saja ada perawatan lain yang tersedia, termasuk perawatan bedah intervensi dan invasif minimal. Namun demikian, saya akan menyarankan bahwa perawatan konservatif lebih disukai terlebih dahulu.
Pasien: Terima kasih, Dr. Tang. Apakah pengobatan konservatif berarti istirahat di tempat tidur, kruk dan obat-obatan? Apakah itu pengobatan Tiongkok atau pengobatan Tiongkok murni? Apakah berenang dan bersepeda merupakan pilihan?
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou: Ini adalah pengobatan non-bedah. Obat-obatan kami adalah tiga jenis obat-obatan Cina – Tablet Shengvei Chengbao, Tablet Chuanxiongzin dan Kapsul Xianlingbao. Anda harus berjalan dengan kruk ganda, lebih baik tidak mengendarai sepeda, dan Anda bisa berenang.
Pasien: Tablet Shengvei Chengbei, Tablet Chuanxiongzin dan Kapsul Xianlingbao 3
Pasien: Bayi ini berusia 1 tahun 10 bulan. Pada tanggal 19 Desember, ia merasa sedikit pincang dalam berjalan, terutama di kaki kanannya, yang terlihat tidak nyaman. Dia menyuruh saya pulang ke rumah dan minum obat antiinflamasi dan beristirahat dengan baik. Tetapi saya telah membaca tentang hal itu dan saya merasa sangat gugup. Saya tidak tahu obat apa yang harus diberikan kepada anak saya dan apa yang harus dilakukan untuk pemeriksaan berikutnya. Terima kasih! Dokter tidak memerintahkan untuk melakukan rontgen dan dokter anak lainnya bahkan mengatakan bahwa tidak perlu obat antiinflamasi dan bahwa anak tersebut hanya perlu mengurangi aktivitasnya. Saya tidak bisa merasakan sakit di kaki anak saya, tetapi hari ini saya bisa melihat bahwa dia berjalan lebih buruk daripada kemarin. Anak tidak dapat berbaring dan duduk tidak apa-apa, bukan? Haruskah saya melakukan tes lain? Laboratorium dan hasil tes: Terakhir terlihat di.
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Guangzhou University of Chinese Medicine: Sinovitis sementara umumnya tidak memerlukan perawatan khusus dan harus diobservasi, karena nekrosis kepala femoralis pediatrik juga memiliki fase reaksi sinovitis, kunjungan rutin ke rumah sakit sudah cukup.
Pasien: Apakah saya tidak perlu minum obat anti-inflamasi? Saya telah memberikan Cefaclor kepada anak saya sekali. Ia tidak bisa berbaring, tetapi ia bisa duduk, bukan? Seberapa sering saya harus pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan? Terima kasih. “Apakah terdengar menakutkan bahwa ada juga fase reaksi sinovitis pada nekrosis kepala femoralis pediatrik?
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou.
Sinovitis transien dikaitkan dengan trauma dan infeksi virus, dan penggunaan cefaclor tidak masuk akal.
Nekrosis kepala femoralis pediatrik juga muncul sebagai sinovitis pada tahap awal dan memiliki gejala yang sama dengan sinovitis sementara.
Selain itu, beberapa kasus sinovitis sementara dapat berkembang menjadi osteonekrosis pediatrik.
Untuk saat ini, yang diperlukan hanyalah istirahat dan observasi, karena sebagian besar kasus sinovitis sementara akan pulih dengan sendirinya dalam 2-3 minggu.
Pasien: Terima kasih atas balasan cepat Anda. Saya masih sangat khawatir. Apakah anak saya harus dikontrol secara ketat untuk tidak berjalan selama beberapa hari ke depan karena ia terbaring di tempat tidur? Berapa lama waktu yang diperlukan sebelum anak bisa mulai bergerak? Dokter tidak memberi tahu saya kapan peninjauan akan dilakukan, seberapa sering saya harus melakukannya? Saya selalu prihatin tentang masalah anak saya, jadi saya mengajukan banyak pertanyaan.
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Guangzhou: Kontrol 2-3 minggu sudah cukup, setelah itu sebaiknya ditinjau kembali setiap 3-6 bulan sekali sampai sekitar satu tahun. Apakah Anda perlu menggunakan semua jenis obat secara bersamaan? Kira-kira berapa lama saya harus meminumnya dan berapa biayanya?
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou: Ya, pengobatan selama 3 bulan. Perjalanan pengobatan tergantung pada kondisinya dan biasanya memakan waktu lebih dari satu tahun. Jika kondisinya memburuk selama pengobatan, Anda mungkin harus mengubah metode pengobatan.
Pasien: Saya akan menghubungi Anda setelah mengambil film katak x-ray tambahan.
Pasien: Saya mengambil film kodok hari ini, tolong minta Dr. Tang untuk melihatnya lagi, terima kasih.
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Tradisional Cina Guangzhou: Saya melihat rontgen katak dari kedua pinggul yang Anda ambil hari ini. Aspek anterolateral kepala femoralis kanan terlihat sedikit kolaps, sekitar 1-2 mm. Dalam hal ini, Anda harus memberi perhatian khusus untuk melindungi pinggul kanan, karena kolaps merupakan indikator penting prognosis. Pada tahap ini, kami merekomendasikan penyangga kolom peroneal dekompresi meduler atau, tentu saja, perawatan konservatif dan pemantauan kondisi yang ketat untuk menentukan rencana perawatan.
Pasien: Halo Dr. Tang, terima kasih atas kesabaran Anda dalam menjawab pertanyaan saya. Saya juga telah berkonsultasi dengan banyak dokter (Rumah Sakit Rakyat Zhengzhou, Chinese Medical College, Rumah Sakit Ortopedi Luoyang) dan tenaga medis, dan dokter Cina dan Barat memiliki metode pengobatan mereka sendiri dan penilaian yang berbeda, termasuk rekomendasi untuk dekompresi meduler, implantasi dukungan batang tantalum, pengobatan intervensi (dekompresi, injeksi obat), pengobatan Cina, pengobatan Cina ditambah fisioterapi (fumigasi, akupunktur, pijat), Zhengzhou Wangguozheng Plester khusus, dll., dan memahami bahwa ada juga pasien di sekitarnya yang telah menyingkirkan kruk ganda mereka melalui berbagai tempat dan berbagai metode. Sejauh ini saya belum diobati, terutama karena rencana pengobatan belum ditentukan. Saya ingin menentukan rencana, pengobatan tunggal dan terpadu bisa, mematuhi pengobatan, tentu saja, tergantung pada perkembangan penyakit, rencana apapun belum tentu mutlak. Baru-baru ini saya telah diatur secara mental melalui pemahaman bahwa saya masih yakin dengan perawatan saya dan siap untuk hasil akhirnya. Dengan kondisi saya saat ini, saya ingin meminta Dr. Tang untuk membantu saya menganalisis pilihan perawatan konservatif seperti apa yang cocok untuk saya? Sekali lagi, terima kasih. Email saya: [email protected]
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou: OK. Karena ada banyak konten, saya akan memilah-milahnya dan mengirimkannya kepada Anda.
Tang, saya tahu Anda sibuk, saya tidak tahu apakah Anda telah mengirimkannya dan saya tidak mendapatkannya, tolong kirimkan lagi. Terima kasih. Email saya: [email protected]
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou: Oke
Tang, saya benar-benar minta maaf, saya tidak tahu mengapa saya masih belum menerimanya, tetapi jika nyaman, dapatkah Anda kembali langsung ke halaman atau menghubungi saya melalui telepon? Sekali lagi, terima kasih dan saya menunggu dengan cemas.
Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou, Departemen Ortopedi, Tang Liming: Maaf, saya sangat sibuk akhir-akhir ini, saya akan menelepon Anda besok, oke?
Tang, saya sangat tersentuh dengan sikap Anda yang serius dan bertanggung jawab, dan itu juga membuat saya merasa sangat aman, terima kasih. Saya pasti akan mengunjungi Anda di Guangzhou jika ada kesempatan. Saya berharap Anda sehat dan bahagia.
Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou Tang Liming: Terima kasih, saya akan mengirimkan nomor pesanan surat besok
Pasien: Halo Dr. Tang: Setelah masa penyembuhan di rumah, minum obat tepat waktu, melakukan beberapa traksi dan latihan fungsional tambahan, saya merasa penculikan kaki kanan lebih baik dari sebelumnya, kecuali sedikit ketidaknyamanan, jangkauannya sama dengan kaki kiri. Namun demikian, saya bisa mendengar suara dering pada sendi ketika saya berolahraga, dan kadang-kadang saya merasakan sedikit nyeri pada sendi pinggul, tetapi tidak ada ketidaknyamanan lainnya. Saya telah mengambil film beberapa hari yang lalu dan saya ingin meminta Anda untuk melihat apakah kondisinya terkendali atau berkurang. Terima kasih.
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Guangzhou University of Chinese Medicine: Dari data pencitraan, kita dapat memahami bahwa kondisinya stabil dan tidak ada keruntuhan yang terjadi. Kita bisa terus mengikuti rencana pengobatan.
Pasien: Terima kasih, Dr. Tang. Haruskah saya terus mengonsumsi tablet Chuanxiongzin? Dan haruskah saya tetap tidak menaruh beban di atasnya? Apakah saya perlu mengonsumsi suplemen kalsium?
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou: Jangan menaruh berat badan di atasnya sekarang, dan terus gunakan tablet Chuanxiongzin. Jika pola makan Anda normal, jangan mengonsumsi suplemen kalsium.
Pasien: Terima kasih, Dr. Tang. Kami akan menghubunginya nanti.
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou: OK
Pasien: Halo, Dr. Tang: Setelah enam bulan pemulihan di rumah, minum obat secara teratur dan melakukan beberapa traksi dan latihan fungsional tambahan, saya merasa kedua kaki berfungsi normal, tetapi saya masih bisa mendengar bunyi gemeretak sendi ketika saya berolahraga. Saya telah mengambil film yang diambil beberapa hari yang lalu, jadi saya akan sangat berterima kasih jika Anda bisa melihat apakah kondisinya terkendali atau telah berkembang. Terima kasih. Selamat Tahun Baru!
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou.
Kondisinya stabil, tidak ada deformasi yang signifikan pada kepala femoralis dan ruang sendi normal.
Pemeriksaan MRI diperlukan untuk memahami pemulihan air yang buruk.
Pasien: Hai Dr. Tang, saya sudah menjalani MRI hari ini, tolong lihat lagi; menurut kondisi saya saat ini, bisakah saya berjalan jarak pendek dengan berat badan (tanpa kruk)? Terima kasih.
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Tradisional Cina Guangzhou: Edema kepala femoralis berada di area ligamen bundar dan kecil luasnya.
Pasien: Dr. Tang, saya sangat senang melihat berita bahwa saya bisa bergerak tanpa kruk. Saya ingin mengucapkan terima kasih dari lubuk hati saya yang terdalam atas bantuan tanpa pamrih Anda selama setahun terakhir dan atas balasan Anda yang tak kenal lelah. Tang, haruskah saya terus mengonsumsi Tablet Penguat Tulang Yuan, Kapsul Depot Tulang Xianling, dan Chuanxiongzine sebagai pengobatan saya selanjutnya? Jika demikian, berapa bulan lagi saya harus membawa mereka untuk ditinjau? Terima kasih.
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Cina Guangzhou.
Anda harus terus meminum ketiga obat di atas untuk pengobatan dan memeriksanya kembali dalam tiga bulan.
Semoga Anda cepat sembuh.
Pasien: Terima kasih, Dr. Tang. Saya akan menghubunginya nanti. Selamat menikmati Festival Lampion!
Pasien: Halo, Dr. Tang. Saya telah berjalan dengan kruk selama dua bulan terakhir tanpa rasa tidak nyaman yang berarti. Namun, dalam dua minggu terakhir, sendi metacarpophalangeal tangan kanan (jari telunjuk dan jari tengah) bengkak dan kaku di pagi hari, dan sisi luar jempol kaki dan kelingking kaki terasa nyeri saat ditekan tetapi tidak merah dan bengkak. 237RU/ml, (nilai normal kurang dari 25), sehingga memastikan diagnosis. Tapi saya pikir setiap sendi yang menyakitkan akan berkurang dalam satu sampai dua minggu tanpa obat apa pun, dan juga radang tenggorokan selama dua hari tes, apakah ini juga terkait? Apakah saya perlu menjalani tes lebih lanjut? Mungkinkah saya memiliki tulang belakang yang kuat? Karena saya kadang-kadang merasa sakit di dekat tulang ekor saya sedikit ke kiri. Terima kasih.
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Guangzhou University of Chinese Medicine: Seharusnya bukan ankylosing spondylitis, dan jika sembuh dalam satu atau dua minggu, tidak diperlukan pengobatan.
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Guangzhou: Terima kasih atas kepercayaan Anda. MRI menunjukkan sedikit cairan di pinggul kanan, dan tidak ada kolaps yang signifikan. （Etiologi tidak jelas, tetapi osteonekrosis hormonal tidak dapat dikecualikan. Saya akan merekomendasikan: 1: untuk mengambil rontgen katak tambahan untuk mengetahui apakah kepala femoralis runtuh secara anterior dan lateral; 2: untuk berjalan dengan bantuan kruk ganda; 3: untuk minum obat untuk pengobatan osteonekrosis kepala femoralis; 4: untuk mengamati perubahan kondisi Anda dan untuk memeriksa sinar-X secara teratur; 5: untuk tetap berhubungan. 6: Tentu saja ada perawatan lain yang tersedia, termasuk perawatan bedah intervensi dan invasif minimal. Namun demikian, saya akan menyarankan bahwa perawatan konservatif lebih disukai terlebih dahulu.
Pasien: Hai Dr. Tang, saya baru saja menjalani MRI hari ini, tolong bantu saya untuk melihat. Dapatkah saya berjalan jarak pendek dengan berat badan (tanpa kruk) dengan kondisi saya saat ini? Terima kasih.
Tang Liming, Departemen Ortopedi, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine: Jika kondisinya stabil dan Anda dapat berjalan sejauh 5 km atau 2 jam tanpa rasa tidak nyaman yang signifikan, Anda dapat melanjutkan tanpa pengobatan.