Pasien adalah seorang wanita berusia 50 tahun dengan riwayat ketegangan pinggul kiri satu tahun yang lalu. Kemudian, ia menderita nyeri dan ketidaknyamanan pada sendi pinggul kirinya setelah berolahraga dan kedinginan, yang memengaruhi cara berjalannya. Dia berkonsultasi dengan beberapa spesialis di Jishuitan, Rumah Sakit Beihang, Rumah Sakit Universitas Peking, Rumah Sakit Rakyat dan Rumah Sakit China-Jepang. Setengah dari spesialis mengira itu adalah nekrosis kepala femoralis dan setengahnya lagi mengira itu adalah sinovitis traumatis. Namun demikian, sebagian besar spesialis Barat mengatakan bahwa pembedahan diperlukan. Dia kemudian datang ke klinik saya. MRI sendi panggul menunjukkan tidak ada perubahan nekrotik yang jelas pada kepala femoralis, tetapi trabekula sedikit jarang dan bayangan sinovial menebal secara signifikan. Dianggap bahwa sinovitis sendi panggul lebih mungkin terjadi. Pasien datang ke klinik dengan menggunakan kruk dan disarankan untuk menjalani perawatan konservatif selama setengah tahun untuk melihat bagaimana cara kerjanya, dan kemudian menjalani operasi jika tidak berhasil. Setelah enam bulan akupunktur, manipulasi, dan ionisasi obat, nyeri pinggul kiri pasien berkurang secara signifikan, dan berjalan pada dasarnya tidak dibatasi, dan dia tidak lagi menggunakan kruk. Pasien sekarang berada di bawah perawatan konservatif jangka panjang dengan hasil yang baik. Setelah kasus ini, ketika saya menghadapi situasi yang sama di klinik, saya selalu mengatakan kepada pasien untuk berkonsultasi dengan beberapa dokter dan tidak membuat keputusan yang tergesa-gesa tentang operasi. Tentu saja, kita harus praktis, diskriminatif, dan menganalisis setiap kasus berdasarkan kemampuannya sendiri, dan mencoba operasi konservatif jika kita bisa. Sinovitis sendi pinggul Sinovitis sendi pinggul, juga dikenal sebagai sinovitis sementara sendi pinggul, mempengaruhi anak-anak antara usia 3 dan 10 tahun. Insiden puncaknya adalah antara usia 3 dan 6 tahun, dengan sisi kanan lebih sering terjadi daripada sisi kiri, dan 5% anak-anak mengalami insiden pinggul bilateral. Sinovitis sendi panggul? Sinovitis pinggul, juga dikenal sebagai sinovitis transien pinggul, adalah penyakit multipel yang menyerang anak-anak di bawah usia 3-10 tahun, yang sebagian besar berjenis kelamin laki-laki, dan sebagian besar di antaranya memiliki onset yang tiba-tiba. Insiden puncaknya adalah antara usia 3 dan 6 tahun, dengan lebih banyak kasus sisi kanan daripada sisi kiri dan 5% kasus pinggul bilateral. Penyebabnya mungkin terkait dengan infeksi virus, trauma, infeksi bakteri dan reaksi alergi (hipersensitivitas). Permulaan penyakit ini bisa cepat atau lambat. Anak melaporkan nyeri pada paha dan lutut anterior atau lateral. Pemeriksaan menunjukkan gaya berjalan yang menghindari rasa sakit, nyeri tekan pada sendi pinggul anterior, rentang gerak yang terbatas dan ketidaknyamanan. Jumlah leukosit darah perifer dan sedimentasi normal. Tes kulit tuberkulin, titer faktor rheumatoid dan titer antibodi haemolysin anti-streptokokus biasanya negatif. Radiologi sendi panggul normal atau ada sedikit efusi sendi. Tidak ada perubahan tulang pada penyakit ini. Sinovitis pinggul sementara harus diobati dengan istirahat di tempat tidur dan obat antiinflamasi topikal sampai rasa sakit di pinggul menghilang dan rentang gerak anak kembali normal (3 sampai 7 hari). Sebagian dokter merekomendasikan periode istirahat lebih lanjut (7 hingga 10 hari) setelah gejalanya hilang. Istirahat di tempat tidur bisa jadi sulit karena mobilitas anak, tetapi harus ditemukan cara-cara untuk melakukan hal ini sebanyak mungkin. Antibiotik dapat dikonsumsi dalam jumlah kecil dan kortikosteroid tidak dianjurkan. Menurut pengobatan Tiongkok, penyakit ini disebabkan oleh infeksi eksternal dari semua jenis kejahatan, cedera pada sendi, obstruksi titik akupunktur dan akumulasi cairan. Sinovitis dapat disembuhkan dengan menerapkan kombinasi pengobatan internal dan eksternal untuk memperbaiki membran sinovial. Perawatan dan rehabilitasi Anak-anak yang didiagnosis dengan sinovitis pinggul sementara harus ditindaklanjuti oleh dokter pada 2 minggu setelah onset penyakit dan penilaian klinis harus dilakukan. Pemeriksaan klinis lebih lanjut harus dilakukan pada 2 dan 6 bulan setelah onset pertama, jika perlu. Sinovitis adalah kondisi artritis di mana membran sinovial teriritasi akibat cedera pada sendi, yang mengakibatkan ketidakseimbangan dalam produksi cairan sinovial dan akumulasi cairan. Untuk menambah hal ini, anggota tubuh yang terkena harus diimobilisasi dan aktivitasnya dikurangi. Pengobatan lebih efektif bila diterapkan secara eksternal dengan menggunakan obat herbal Cina. Membran sinovial terutama terletak di sekitar persendian. Ini terhubung ke rongga sendi dan mengeluarkan cairan pelumas untuk melumasi sendi. Membran sinovial bereaksi terhadap peradangan dengan stimulasi dari berbagai penyebab atau stimulasi langsung, dan membran sinovial bereaksi terhadap peradangan dengan mengeluarkan eksudat. Manifestasi utama peradangan sinovial adalah kongesti dan pembengkakan, nyeri, peningkatan eksudasi, efusi sendi, kesulitan bergerak dan berjongkok, serta keterbatasan fungsional. Sinovitis adalah kondisi inflamasi aseptik yang disebabkan oleh mikrosirkulasi yang buruk, gejala utamanya adalah produksi cairan. Produksi dan penyerapan cairan sendi adalah “keseimbangan dinamis” dan ketika ada gangguan dalam reabsorpsi cairan sendi, keseimbangan dinamis produksi dan penyerapan terganggu dan produksi cairan sendi lebih besar daripada reabsorpsi, sehingga terjadi “efusi sendi”. Oleh karena itu, pengobatan utama untuk sinovitis adalah mengatur sistem mikrosirkulasi. Selama mikrosirkulasi lancar, cairan akan hilang dan peradangan juga akan berkurang. Perbedaan antara sinovitis pinggul dan nekrosis kepala femoralis Dalam diagnosis klinis, sinovitis pinggul mudah dikacaukan dengan nekrosis kepala femoralis, dan gejalanya mirip, sehingga lebih mudah untuk salah mendiagnosis. Perbedaan berikut ini ada di antara sinovitis pinggul dan nekrosis kepala femoralis: 1. Sinovitis pinggul lebih sering terjadi pada anak-anak berusia 3 hingga 10 tahun, dengan laki-laki lebih sering terjadi. 2, penyebab sinovitis pinggul mungkin terkait dengan infeksi virus, trauma, infeksi bakteri dan reaksi alergi (reaksi alergi ); sedangkan nekrosis iskemik kepala femoralis adalah nekrosis aseptik, yang disebabkan oleh trauma, hormon. Alkohol, angin, dingin dan lembab, terlalu banyak beraktivitas dan faktor lainnya menyebabkan nekrosis auto-ischaemic. 3, sinovitis pinggul pada pemeriksaan CT, MRI normal atau terdapat sedikit efusi sendi; sedangkan nekrosis kepala femoralis melalui pengamatan CT dapat ditemukan pada bayangan hipointense lamellar multipel dan area tembus kistik atau penyempitan rongga sendi pinggul, hiperplasia tepi luar asetabular, sklerosis tulang asetabular atau perubahan kistik. Sinovitis adalah lesi sendi di mana membran sinovial distimulasi untuk menghasilkan peradangan, mengakibatkan ketidakseimbangan sekresi cairan untuk membentuk lesi sendi, yang telah lama mempengaruhi kehidupan normal pasien, bekerja, membawa banyak masalah, beberapa pasien mencari bantuan medis di sekitar, episode berulang, menyakitkan, dan bahkan secara psikologis dibayangi, sinovitis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, kemudian sinovitis dapat disembuhkan sepenuhnya, kami percaya bahwa perhatian pada tiga tautan Yang pertama adalah diagnosis yang jelas; yang kedua adalah pengobatan yang efektif; yang ketiga adalah latihan fungsional yang tepat waktu dan perawatan kesehatan sehari-hari. (1) Hindari latihan berat jangka panjang Latihan atau aktivitas berat jangka panjang yang berlebihan adalah salah satu penyebab dasar degenerasi sinovial. Khususnya untuk sendi penahan beban (seperti sendi lutut dan pinggul), olahraga yang berlebihan meningkatkan tekanan pada permukaan sendi dan meningkatkan keausan. Latihan berat jangka panjang juga dapat menyebabkan stres dan ketegangan yang berlebihan pada tulang dan jaringan lunak di sekitarnya, yang mengakibatkan kerusakan jaringan lunak lokal dan stres yang tidak merata pada tulang dan ilium, yang dapat menyebabkan osteofit. (2) Latihan fisik yang tepat Menghindari latihan berat jangka panjang bukanlah tidak aktif, sebaliknya, latihan fisik yang tepat adalah salah satu cara yang baik untuk mencegah osteofit. Hal ini karena tulang rawan sendi dipelihara oleh cairan sendi, yang hanya dapat memasuki tulang rawan dengan “meremasnya” dan meningkatkan metabolisme tulang rawan. Latihan yang tepat, terutama latihan sendi, dapat meningkatkan tekanan dalam rongga sendi, yang kondusif untuk penetrasi cairan sendi ke dalam tulang rawan dan mengurangi perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular, sehingga mengurangi atau mencegah sinovitis, terutama hiperplasia dan perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular. (3) Perawatan tepat waktu untuk cedera pada persendian Cedera pada persendian termasuk cedera jaringan lunak dan cedera tulang. Osteomalasia sendi sering kali berhubungan langsung dengan fraktur intra-artikular. Artritis traumatis terjadi akibat reposisi fraktur yang tidak sempurna, sehingga permukaan tulang rawan artikular tidak rata. Untuk pasien dengan fraktur intra-artikular, artritis traumatik dan osteofit sendi dapat dihindari sepenuhnya jika segera ditangani dan direposisi secara anatomis. (4) Mengurangi berat badan Kegemukan adalah penyebab penting osteofit tulang belakang dan sendi. Kelebihan berat badan mempercepat keausan tulang rawan sendi dan menyebabkan tekanan yang tidak merata pada permukaan tulang rawan sendi, yang mengakibatkan peradangan sinovial. Oleh karena itu, bagi mereka yang kelebihan berat badan, penurunan berat badan yang tepat dapat mencegah sinovitis tulang belakang dan sendi. Tindakan pencegahan sinovitis pinggul 1. Ruangan untuk pasien sinovitis harus cerah dan hangat untuk mencegah dingin dan lembab. Perhatikan perubahan cuaca, hindari kelembaban dan dingin, dan sendi yang sakit harus dilindungi oleh selubung. 2. Berolahraga secara teratur dan benar, menjaga berat badan normal dan menghindari obesitas. 3, untuk mencegah kelelahan yang berlebihan, periode akut harus istirahat yang tepat, mengurangi aktivitas, menjaga sendi dalam posisi fungsional, tetapi dalam periode subakut atau remisi, Anda dapat melakukan latihan fungsional bersama, perawatan fisik, untuk mencegah atrofi otot, ankilosis sendi, untuk mempertahankan fungsi terbaik dari sendi. 4. Penting untuk mengubah kebiasaan buruk seperti konsumsi alkohol yang berlebihan dan memperhatikan pola makan yang wajar. Diet harus bergizi, dengan protein dan multivitamin yang memadai, selain mengonsumsi makanan dengan lebih banyak kalsium, seperti susu dan produk kedelai. Makanan harus mudah dicerna. Hindari makanan yang keras, dingin dan keras. Makanan harus bergizi dan lezat untuk meningkatkan nafsu makan.