I. Definisi dan anatomi
Sinovitis sendi panggul umumnya disebut dalam literatur medis sebagai sinovitis akut sementara sendi panggul pada anak-anak, dan istilah “sinovitis pinggul orang dewasa” belum diusulkan dengan jelas sejauh ini. Hal ini terkait dengan virus flu, aktivitas berlebihan dan trauma, dengan rasa sakit sebagai gejala utama. Kami telah mencapai hasil klinis yang baik dalam pengobatan sinovitis sendi panggul pada orang dewasa dengan menggunakan obat herbal Cina, baik secara internal maupun eksternal.
Membran sinovial sendi panggul dimulai dari alur sub-kapital permukaan tulang rawan kepala femoralis, membentang di sepanjang permukaan pita penyangga leher femoralis ke perlekatan femoralis kapsul sendi, dan kemudian melipat kembali di sepanjang permukaan bagian dalam kapsul sendi ke tepi asetabulum, menutupi bibir glenoid bagian dalam dan luar sendi, ligamen bundar, dan bantalan lemak berserat di fossa asetabular. Seperti bagian lain dari membran sinovial, sel-sel sinovial pinggul memiliki fungsi mensekresi cairan sinovial, memberi nutrisi pada tulang rawan artikular dan melumasi sendi, serta menghilangkan puing-puing intra-artikular dan partikel yang disuntikkan dari luar. Panas yang dihasilkan oleh sendi selama gerakan dan benda asing halus dalam sendi, semuanya tergantung pada cairan sinovial dan sirkulasi darahnya untuk distribusi dan penyerapan. Ketika membran sinovial teriritasi dan keseimbangan antara produksi dan penyerapan cairan sendi terganggu, tekanan intra-artikular berubah, sehingga menimbulkan gejala.
Etiologi dan patogenesis
Penyebab sinovitis pinggul sebagian besar terkait dengan infeksi virus, trauma, dan bakteri, dan umumnya terlihat pada anak-anak. Orang dewasa yang menempatkan sendi pinggul mereka di bawah tekanan yang berkepanjangan dapat mengembangkan lesi kronis pada kerangka manusia dari waktu ke waktu, dan ketika diserang oleh angin, dingin, dan lembab, area sinovial sendi pinggul rusak dan menyakitkan, yang juga dapat menyebabkan sinovitis. Dalam pengobatan Tiongkok, sinovitis dikenal sebagai “kelumpuhan”. Patogenesis sinovitis adalah defisiensi hati dan ginjal serta hilangnya energi vital dan darah. Jika hati kurang, tendon dan vena tidak dibasahi; jika ginjal kurang, sumsum tulang tidak memadai secara biokimia, dan jika energi vital dan darah tidak lancar, tendon dan vena akan lumpuh dan tersumbat.
III.
(1)Riwayat aktivitas yang berlebihan atau keseleo pada tungkai bawah;
Usia antara 18 hingga 50 tahun;
Pincang pada anggota tubuh yang terkena, tidak mau berdiri dan berjalan, mengeluh sakit pinggul atau lutut;
Panggul dimiringkan ke sisi yang terkena, ekstensi semu anggota tubuh yang terkena berada dalam jarak 2,5 cm, pembengkakan ringan dan nyeri tekan dapat dilihat di pangkal paha, suhu kulit lokal tidak tinggi atau sedikit tinggi, ada resistensi terhadap fleksi pinggul, inversi dan rotasi pada sisi yang terkena, dan anggota tubuh yang terkena berada dalam abduksi dan rotasi eksternal. Pada pemeriksaan fisik, mungkin terdapat nyeri tekan di bagian depan dan belakang sendi panggul, dan gerakan pasif dibatasi, terutama dalam rotasi internal, abduksi dan ekstensi;
Radiografi menunjukkan panggul yang miring, foramina bilateral yang tidak sama dan pelebaran celah sendi pinggul;
Jumlah leukosit darah dan sedimentasi kadang-kadang meningkat, dan kultur bakteri negatif.
(7) Orthopantomogram panggul menunjukkan bahwa sendi panggul bilateral berhubungan dengan baik atau pada dasarnya baik;
(8) Temuan MRI pinggul bilateral menunjukkan adanya cairan pada salah satu atau kedua sendi pinggul tanpa perubahan patologis seperti artritis pinggul septik, sinovitis pinggul traumatis, sinovitis nodular berpigmen vili, artritis pinggul reumatoid, artritis pinggul reumatoid, spondilitis ankilosa, artritis sakroiliaka, tuberkulosis pinggul, osteoartritis pinggul, nekrosis iskemik kepala femoral, dll.
IV. Pengobatan
Pengobatan Tiongkok memiliki banyak keuntungan dalam pengobatan kelumpuhan. Pengobatan kelumpuhan berasal dari era Nei Jing, dan seiring dengan berkembangnya pemahaman tentang penyakit ini, setiap era memiliki karakteristiknya sendiri. Para ahli pengobatan Tiongkok kontemporer cenderung menggunakan kombinasi obat oral untuk memberi manfaat bagi qi dan darah, menghalau angin dan kelembapan, mengatasi stasis darah, dan membuka ligamen, bersama dengan pijat dan aplikasi eksternal dari ramuan Tiongkok atau pengasapan. Pasien dengan sinovitis pinggul dapat dibagi menjadi Qi stagnasi dan tipe stasis darah, tipe kelumpuhan angin-dingin dan lembab, dan tipe defisiensi limpa dan ginjal, dan diobati dengan Sup Empat Elemen Merah Persik dengan penambahan dan pengurangan, Sup Kelumpuhan Peremajaan dengan penambahan dan pengurangan, dan Sepuluh Sup Tonik Hebat Sempurna dengan penambahan dan pengurangan, bersama dengan traksi dan manipulasi untuk mencapai hasil yang memuaskan.
Obat-obatan di atas dihancurkan menjadi bubuk, dicampur dengan 50ml air hangat dan madu, dan diaduk sampai obatnya cukup kental untuk diperas menjadi gumpalan. Sebelum mengoleskan obat, nilai integritas kulit, dan hanya operasikan jika kulit utuh dan tidak rusak. Bersihkan kulit terlebih dahulu dan oleskan obat ke sendi pinggul yang nyeri, tingkatkan area untuk menyertakan paha bagian dalam dan 1/4 pinggul.
Obat-obatan di atas harus direndam dalam 5000ml air selama 24 jam dan kemudian didekok di atas api besar selama sekitar 30 menit. Obat-obatan di atas direndam dalam 5000ml air selama 24 jam dan kemudian didekokulasi dengan api besar selama sekitar 30 menit sebelum digunakan. Kaji kondisi kulit pasien sebelum pengasapan dan hanya lakukan pengasapan jika kulit masih utuh dan tidak rusak. Setelah menyesuaikan suhu air (biasanya 68°C), letakkan pasien di atas tempat tidur pengasapan, paparkan sepenuhnya area pengasapan, tutupi dengan handuk, dan asapi dengan uap obat selama 30 menit. Ketika suhu air turun menjadi 40°C, gosok dan pijat pinggul yang terkena dengan handuk yang dicelupkan ke dalam larutan obat sekali sehari.
Terapi cahaya merah atau magnetik Setelah pinggul pasien diobati dengan kompres, gelombang elektromagnetik atau instrumen terapi cahaya merah digunakan untuk menyinari area kompres, sekitar 30 hingga 40cm dari area yang terkena, menggunakan panas untuk memainkan peran anti-inflamasi, menghilangkan rasa sakit, meningkatkan sirkulasi darah dan meningkatkan kekebalan tubuh.
Mekanisme terapi gelombang kejut untuk penyakit ortopedi
(1) Efek stres Secara khusus, tegangan tarik (tegangan) dan tegangan tekan (tekanan) yang bekerja pada sel jaringan menyebabkan relaksasi antar jaringan, deformasi elastis sel, dan perubahan fisik pada sel jaringan lesi, sehingga menghasilkan serangkaian perubahan fisiologis seperti percepatan mikrosirkulasi kapiler dan peningkatan fungsi penyerapan oksigen sel, sehingga mencapai tujuan pengobatan.
(2) Efek kavitasi Efek kavitasi adalah karakteristik unik dari gelombang kejut. Dalam pengobatan penyakit tulang dan jaringan lunak, efek kavitasi dari sejumlah besar gelembung di dalam lesi merupakan faktor yang bermanfaat dalam membuka mikrovaskulatur yang tertutup secara fisiologis dan melonggarkan adhesi pada jaringan lunak sendi, mengubahnya dari efek samping menjadi efek terapeutik.
Pengobatan Barat menggambarkannya hanya sebagai gejala – peradangan sinovial – dan pengobatan sebagian besar dengan metode anti-inflamasi dan anti-virus atau suntikan hormon dan anestesi lokal intra-artikular, atau dalam kasus yang parah dengan teknik arthroscopic untuk mengangkat jaringan sinovial. Dalam pengobatan Tiongkok, sering diobati dengan obat herbal internal dan eksternal, pijat dan akupunktur, dan telah mencapai hasil yang memuaskan.
V. Ringkasan
Sinovitis sendi panggul pada orang dewasa diusulkan sebagai nama penyakit independen, dan keuntungan dari pengobatan Tiongkok dibawa ke dalam permainan untuk mengeksplorasi metode yang efektif untuk menggabungkan pengobatan Tiongkok dan Barat untuk mengobati penyakit dalam kombinasi dengan pengobatan modern. Pengereman yang tepat dan mengistirahatkan anggota tubuh yang terkena dapat meredakan ketegangan jaringan lunak di sekitar sendi pinggul, meringankan gejala dan memfasilitasi perbaikan sinovium yang rusak dan pemulihan fungsi sendi. Pengobatan sinovitis sendi panggul pada orang dewasa melalui intervensi internal dan eksternal pengobatan Tiongkok telah mencapai hasil klinis yang baik, dan metodenya mudah dan aman untuk dioperasikan dan ekonomis, yang layak untuk penelitian dan promosi klinis lebih lanjut, dan sampai batas tertentu menutupi kekurangan pengobatan Barat.