Seorang anak perempuan berusia 8 tahun mengeluhkan rasa sakit yang terputus-putus di pangkal paha kirinya dan lutut kirinya selama hampir seminggu dan datang ke klinik saya sehari sebelumnya menanyakan apakah hal ini bisa diobati dengan pijat. Setelah pemeriksaan, saya menganggap sinovitis sendi panggul dan menyarankannya untuk segera pergi ke departemen ortopedi pediatrik untuk menghindari penundaan pengobatan. Diagnosis dan pengobatan sinovitis sendi panggul pada anak-anak adalah spesialisasi rumah sakit anak-anak, meskipun setelah tahap akut, sangat cocok untuk melengkapi pengobatan dengan pijat, traksi, dan aplikasi eksternal pengobatan Tiongkok. Untuk anak-anak yang menderita sinovitis pinggul, diagnosis dini dan pengobatan dini sangatlah penting. Pertimbangkan kemungkinan sinovitis pinggul bila anak memiliki tiga kondisi berikut ini: 1. berusia di bawah 10 tahun; 2. mengalami nyeri akut atau kronis di daerah pinggul yang tidak diketahui asalnya, yang lebih buruk pada malam hari; 3. mengalami pincang atau gerakan lutut terbatas. Penting untuk dicatat bahwa meskipun lesi penyakit ini berada di sendi pinggul, beberapa anak dengan penyakit ini mungkin mengalami nyeri lutut, yang merupakan nyeri yang menjalar yang disebabkan oleh respons inflamasi sinovitis sendi pinggul yang mengiritasi saraf foraminal tertutup pasien. Penyebab penyakit ini tidak dipahami dengan baik, tetapi secara umum dianggap sebagai kondisi inflamasi non-spesifik yang disebabkan oleh respons imun atau alergi, terkait dengan infeksi virus, infeksi bakteri dan trauma. Anak-anak sering kali memiliki riwayat infeksi saluran pernapasan bagian atas, seperti pilek, dalam waktu 1 hingga 2 minggu sebelum timbulnya penyakit. Durasi timbulnya sinovitis pinggul pada anak-anak sering dibagi menjadi 3 tahap: Tahap 1: Onset akut, yang dapat berlangsung dari 1 hingga 7 hari. Anak tersebut mengalami nyeri pada satu sendi pinggul, yang intermiten dan memburuk pada malam hari. Sejumlah kecil anak mungkin mengalami nyeri lutut, tetapi berjalan tanpa pincang yang signifikan. Ketika dokter menekan dalam-dalam pada daerah pinggul, anak merasakan tekanan dan rasa sakit terlihat ketika pinggul ditekuk dan diculik. Tahap 2: Tahap ini berlangsung dari 8-40 hari. Dibandingkan dengan stadium 1, episode nyeri pada stadium ini berlangsung lebih lama dan pincang terlihat jelas ketika berjalan. Pada pemeriksaan fisik, area pinggul penuh dan rasa sakitnya jelas; tungkai berbeda dari tungkai normal dalam fleksi, abduksi dan rotasi eksternal. Tahap 3: Kondisi ini bisa berlangsung selama 40-90 hari. Rasa sakit pada tahap ini sangat parah dan tidak dapat dihilangkan bahkan dengan istirahat. Anak mungkin mengalami fleksi pinggul, lemas, atau takut bergerak. Tanda-tanda awal sinovitis pinggul dan hasil rontgen serta tes laboratorium terkait sangat mirip dengan pasien tuberkulosis, artritis reumatoid dan artritis reumatoid, sehingga penyakit ini sangat mudah salah didiagnosis. Jika penyakit ini diabaikan atau salah didiagnosis, anak akan terus berolahraga secara teratur, yang dapat menyebabkan nekrosis iskemik pada kepala femoralis. Ketika merawat anak-anak dengan sinovitis pinggul, penting untuk pertama-tama mengidentifikasi tahap penyakit dan kemudian memperlakukan anak secara berbeda. Anak-anak pada stadium 1 dapat diobati dengan dosis kecil obat anti-inflamasi non-steroid oral (seperti aspirin) atau obat herbal. Anak-anak semacam itu biasanya tidak dibatasi secara ketat dalam aktivitas mereka, karena hal ini tidak akan memperburuk kondisi mereka, tetapi akan memfasilitasi pemulihan mereka. Anak-anak pada stadium II penyakit ini bisa diobati dengan pengobatan plus traksi. Selain pengobatan, anak harus tetap beristirahat di tempat tidur sementara traksi diterapkan pada anggota tubuh yang terkena untuk meredakan kejang otot dan mengurangi rasa sakit. Berat traksi harus 0,5 sampai 2 kg dan rasa sakit dapat dihilangkan dengan traksi selama 2 sampai 5 hari. Setelah rasa sakitnya berkurang, anak dapat melakukan aktivitas yang relatif ringan di tempat tidur. Setelah pengangkatan traksi, anak dapat secara bertahap berlatih berjalan. Untuk anak-anak pada stadium III penyakit ini, pengobatan dan traksi harus dilanjutkan dan durasi traksi dapat diperpanjang hingga 4 minggu. Anak juga harus didorong untuk melakukan lebih banyak latihan kontraksi otot pada anggota tubuh yang terkena, yang harus dilengkapi dengan pijatan untuk mencegah atrofi otot atau untuk mengurangi gejala atrofi otot. Setelah kepala femoralis kembali ke bentuk normalnya, anak dapat diizinkan untuk berjalan dengan bantuan kruk. Jika pengobatan di atas tidak efektif, artroskopi pinggul dapat dipertimbangkan untuk mengangkat jaringan inflamasi dari sendi. Pada anak-anak dengan nekrosis iskemik pada kepala femoralis, dapat dilakukan pengeboran multi lubang berdiameter kecil dan dekompresi. Secara umum, anak-anak yang didiagnosis dan diobati pada tahap pertama dan kedua penyakit ini biasanya sembuh dan jarang terjadi kekambuhan. Jika anak telah berkembang ke stadium III penyakit ini, atau bahkan telah mengembangkan nekrosis iskemik pada kepala femoralis, maka penanganannya akan lebih sulit.