Pasien perempuan, 40 tahun. Dia telah menderita refluks asam, nyeri ulu hati dan sakit perut selama 20 tahun, diperburuk oleh muntah selama 1 bulan. 20 tahun rumah sakit setempat mendiagnosis hernia hiatus esofagus, esofagitis refluks dan bula duodenum pada gastroskopi dan angiografi barium gastrointestinal bagian atas, dan diberikan omeprazol dan perawatan lainnya untuk perbaikan. Gejalanya memburuk dan muntah-muntah terjadi 1 bulan sebelum masuk rumah sakit. Gastroskopi di rumah sakit setempat masih mendiagnosa “refluks esofagitis”, yang tidak ditangani dengan baik dan menjadi lebih bergejala. Gastroskopi diulangi: stenosis pada persimpangan bulb-descending duodenum begitu sempit sehingga tubuh ruang lingkup tidak dapat melewatinya dan lesi tidak dapat dilihat, dan kawat pemandu diterapkan untuk menembus tubuh ruang lingkup ke dalam stenosis di bawah bimbingan. Biopsi diambil dari stenosis dan diagnosis patologis adenokarsinoma hipofraksi dibuat. Hal ini menunjukkan bahwa endoskopi harus dilakukan dengan hati-hati dan dengan keterampilan operasi yang lebih baik untuk membuat diagnosis dini dan benar agar tidak menunda pengobatan, terutama untuk tumor ganas.