Aspirin dosis rendah setiap hari dapat mengurangi insiden dan kematian akibat kanker usus besar (CRC). Penelitian terbaru menunjukkan bahwa efek pencegahan aspirin terhadap kanker usus besar terutama terjadi pada usus besar proksimal. Dibandingkan dengan efek kolonoskopi pada kolon distal, kolonoskopi hanya memiliki sedikit atau tidak ada efek pada kolon proksimal. Para penulis mengevaluasi efektivitas biaya dari penambahan aspirin dosis rendah pada simulasi skrining dengan kolonoskopi atau sigmoidoskopi. Penelitian ini mengembangkan model Markov yang membandingkan 100.000 pasien berusia 50 tahun yang hanya menjalani skrining selama 10 tahun dengan kolonoskopi atau sigmoidoskopi dengan pasien yang ditambahkan aspirin pada salah satu dari dua tes tersebut. Skrining dan profilaksis aspirin disimulasikan dihentikan pada usia 80 tahun. Pengeluaran aspirin, komplikasi terkait aspirin, dan kematian terkait aspirin juga disertakan. Rasio efektivitas biaya tambahan dihitung untuk dua kelompok strategi yang berbeda. Analisis sensitivitas dan probabilitas juga dilakukan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penambahan aspirin dosis rendah pada pemeriksaan kolonoskopi dan sigmoidoskopi meningkatkan tingkat pencegahan kematian akibat kanker usus besar, yaitu dari 68 menjadi 81 persen dan dari 39 menjadi 69 persen. Kematian yang berhubungan dengan aspirin seumur hidup adalah 0,1 persen. Karena penurunan substansial dalam pengobatan kanker usus besar, penambahan aspirin pada skrining kolonoskopi dan sigmoidoskopi masing-masing efektif dari segi biaya (peningkatan rasio efektivitas biaya:$5.413 per tahun hidup yang diselamatkan) dan penghematan biaya ($278 per orang). Penambahan aspirin tidak lagi efektif dari segi biaya ketika kolonoskopi digunakan untuk meningkatkan tingkat pencegahan kanker usus besar proksimal dari angka dasar menjadi 56-73 persen. Strategi kolonoskopi dan sigmoidoskopi plus aspirin efektif dari segi biaya pada 52% dan 94% skenario analisis probabilitas. Dengan demikian, ketika endoskopi diasumsikan tidak efektif dalam mencegah kanker usus besar, penambahan aspirin dosis rendah dapat menjadi strategi yang efektif dan hemat biaya, terutama karena kemanjurannya yang tinggi dalam mencegah kanker usus besar proksimal.