Kanker kolorektal merupakan tumor ganas yang menjadi ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia, dan menduduki peringkat ketiga dari berbagai jenis tumor ganas. Dalam beberapa tahun terakhir, seiring dengan perkembangan ekonomi dan peningkatan taraf hidup masyarakat, angka kejadian kanker kolorektal menunjukkan tren peningkatan dari tahun ke tahun. (I) Faktor risiko kanker kolorektal: termasuk aspek genetik dan lingkungan. (1) Poliposis adenomatosa familial (FAP) dan kanker kolorektal non-poliposis herediter (HNPCC): kurang dari 1% kanker kolorektal terkait dengan FAP, sedangkan HNPCC menyumbang 2%~6% kanker kolorektal. Menurut statistik, 90% pasien dengan FAP yang tidak diobati menderita kanker usus besar pada usia 45 tahun, sedangkan HNPCC juga memiliki karakteristik usia onset yang rendah, dengan usia rata-rata onset adalah 48 tahun, dan beberapa pasien mengalami onset pada usia 20 tahun. Riwayat kanker kolorektal sporadis dan polip adenomatosa pada diri sendiri atau keluarga: 1,5%~3,0% pasien kanker kolorektal mengalami kanker kolorektal primer kedua dalam waktu 5 tahun setelah pembedahan. Pasien dengan riwayat polip adenomatosa atau adenoma vili/campuran berdiameter lebih dari 1 cm juga memiliki insiden kanker kolorektum yang jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Penelitian lain menunjukkan bahwa risiko kanker kolorektal 1,7 kali lebih tinggi daripada populasi umum ketika ada pasien kanker kolorektal dalam keluarga dekat, dan risiko semakin meningkat ketika usia timbulnya penyakit kurang dari 55 tahun atau ketika ada dua kali timbulnya penyakit dalam keluarga dekat, sementara riwayat adenomatosis kolorektal dalam keluarga juga signifikan dalam meningkatkan risiko kanker kolorektal. Penyakit radang usus: insiden kanker kolorektal pada kolitis ulserativa meningkat seiring dengan berlanjutnya perjalanan penyakit dan perluasan cakupan lesi. Risiko kanker usus besar pada kolitis total adalah 5-15 kali lebih tinggi dibandingkan dengan populasi umum, dan risiko pada pasien dengan lesi hemi-kolon kiri adalah 3 kali lebih tinggi; diperkirakan kejadian kanker usus besar pada pasien kolitis ulserativa dengan durasi penyakit 10-20 tahun adalah 0,5%, kemudian meningkat menjadi 1%. 4, diabetes dan resistensi insulin: hasil meta-analisis menunjukkan bahwa kejadian kanker kolorektal pada pasien diabetes 30% lebih tinggi dibandingkan dengan pasien non-diabetes di antara 2.593.935 partisipan, dan mekanisme yang mungkin terjadi adalah insulin merupakan faktor pertumbuhan penting untuk sel mukosa kolon yang memiliki efek stimulasi tertentu pada sel tumor kolon. 5, konsumsi alkohol: analisis gabungan dari delapan penelitian independen menunjukkan bahwa konsumsi alkohol dapat meningkatkan risiko kanker kolorektal secara moderat, terutama ketika asupan alkohol harian melebihi 45 gram. Peningkatan risiko kanker kolorektal mungkin terkait dengan fakta bahwa alkohol mengganggu asupan dan penyerapan asam folat. 6, obesitas: setidaknya dua penelitian prospektif besar telah menunjukkan bahwa obesitas meningkatkan risiko kanker kolorektal sebanyak 1,5 kali dibandingkan dengan orang dengan berat badan normal. 7, Lainnya: seperti merokok, asupan daging merah dan lemak yang tinggi, radioterapi panggul, ileus, bukan kandung kemih. (II) Pencegahan kanker kolorektal: Menghambat proses kanker pada sel normal dengan mengurangi dan menghilangkan faktor patogen kanker kolorektal. Pengaturan pola makan ① Kurangi asupan energi: asupan energi berhubungan dengan terjadinya kanker kolorektal. Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa asupan energi total berhubungan dengan risiko kanker kolorektal, tidak peduli apakah asupan energi tersebut berupa protein, lemak atau karbohidrat. Mengurangi asupan energi berpotensi mengurangi kejadian kanker kolorektal. Kurangi asupan lemak dan daging merah: terjadinya kanker kolorektal sangat erat kaitannya dengan lemak dan daging hewani, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa risiko kanker kolorektal pada orang yang asupan lemaknya tinggi 3,26 kali lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang asupan lemaknya rendah. Dan asupan daging merah merupakan faktor risiko yang kuat untuk kanker kolorektal. Mengurangi kandungan lemak dalam makanan, terutama meminimalkan konsumsi daging yang berwarna kecokelatan setelah digoreng dan dipanggang, dapat membantu mengurangi kemungkinan terjadinya kanker kolorektal. Perbanyak buah-buahan, sayuran dan serat makanan: Serat dapat meningkatkan volume feses, mengencerkan zat karsinogenik dalam usus besar dan menyerap garam asam empedu, sehingga dapat mengurangi terjadinya kanker kolorektal. Data epidemiologi menunjukkan bahwa risiko kanker kolorektal pada mereka yang memiliki asupan buah dan sayur tertinggi hanya setengah dari mereka yang memiliki asupan terendah. Oleh karena itu, dalam pola makan normal, kita harus mencoba mengonsumsi lebih banyak sayuran, buah-buahan dan serat, serta memiliki pola makan yang wajar untuk mengurangi terjadinya kanker kolorektal. ④ Vitamin dan elemen: beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplementasi vitamin A, C dan E dapat mengubah pertumbuhan berlebih dari epitel kolon pada pasien dengan adenoma menjadi normal, tetapi informasi saat ini tidak mendukung penggunaan vitamin antioksidan untuk mencegah kanker kolorektal. Asam folat mengurangi insiden kanker kolorektal, tetapi mekanisme pastinya tidak diketahui. Penelitian lain menemukan bahwa peningkatan asupan kalsium dan magnesium mungkin dapat mengurangi kejadian kanker kolorektal, tetapi penelitian saat ini tidak terlalu rinci. ⑤ Antikanker makanan: bawang putih, bawang bombay, daun bawang, daun bawang mengandung thioethers; jeruk mengandung terpene; anggur, stroberi, apel mengandung fenol tanaman serta wortel, dioscoria, semangka mengandung karotenoid, yang diyakini dapat menghambat mutasi dan memiliki efek antikanker. Terutama bawang putih, beberapa penelitian menunjukkan bahwa bawang putih adalah sayuran yang paling kuat efek perlindungannya dan membuat orang terbebas dari kanker usus besar bagian distal. 2. Ubah kebiasaan hidup ①Olahraga: Obesitas, terutama obesitas perut, dan aktivitas fisik yang terlalu sedikit adalah faktor risiko kanker kolorektal. Penurunan berat badan dan olahraga dapat mencegah kanker kolorektal. Banyak penelitian epidemiologi menunjukkan bahwa insiden kanker kolorektal berkurang pada mereka yang mengonsumsi NSAID dalam waktu lama. Namun, dosis NSAID, durasi penggunaan, dan efek samping yang disebabkan oleh penggunaan NSAID dalam jangka panjang perlu diteliti lebih lanjut. Pengobatan lesi prakanker Pasien dengan kolitis ulserativa, riwayat kanker kolorektal atau adenoma pribadi atau keluarga memiliki risiko kanker kolorektal yang lebih tinggi. Melalui skrining dan tindak lanjut, pengangkatan adenoma secara dini dan pengobatan kolitis dapat mengurangi insiden dan kematian kanker kolorektal. Khususnya bagi mereka yang memiliki riwayat keluarga, skrining individu berisiko tinggi melalui pemeriksaan genetik dan melakukan kolonoskopi merupakan aspek penting dalam pencegahan kanker kolorektal.